PCI手术量在欧洲将持续上升

一项新的综述显示，由于PCI手术在经济欠发达国家的快速增长，欧洲的介入心脏治疗仍将保持扩张的势头。此项研究发表在2004年7月出版的欧洲心脏病杂志上，文章计算了2001年度欧洲进行的操作量，并分类与前些年次进行了比较。

研究的主要负责人是瑞士Bern大学医学院的Mario Togni教授，他从1992年起就在欧洲的29个国家（代表了5.5亿人口）发放问卷，来调查每个国家介入心脏病操作的增加程度。问卷由每个地区或国家当地的机构和执行者完成。

2001年的数据显示总共进行了1,806,238次血管造影术，比2000年增加10%，并进行了617,176次血管成形术，比2000年增加了17%。人群调整后的血管成形术比例从2000年的每100万人800次提升到了2001年的990人次。大约有50万枚冠脉支架在2001年度中被植入，比2000年增长了25%。

附表：欧洲1992－2001年度冠脉导管术操作统计

年份	动脉造影（千）	动脉成形术（千）	支架植入（千）
1992	684	148	3
1993	757	184	6
1994	923	225	22
1995	1023	272	77
1996	1199	327	143
1997	1247	405	235
1998	1134	388	238
1999	1417	426	313
2000	1637	525	395
2001	1806	617	488

    
介入治疗心梗的比例提高到了15%，作者认为这反映了人们对初次血栓发生时进行溶栓治疗和血管成形术必要性的认识提高。

并发症的比例在过去十年中无显著变化（心梗为1.1%，死亡为0.6%），急诊冠脉搭桥术的比例在过去十年内下降了10倍。但是Togni等指出信息是以自愿方式收集的，且未进行审核和质控，因此，对并发症的估计过低是非常可能的，人们都倾向于不报告这类不良事件。

国家间存在显著差异
在动脉成形术操作上，国家间存在着显著的差异，德国的比例最高，为每百万人2381例，罗马尼亚和斯洛伐克最低分别为每百万人98例和233例。

东欧国家的增幅最明显。北欧和中欧国家中动脉成形术增幅最大的是挪威和西班牙，分别增加了34%和31%。西班牙在过去十年中远远落后于其他西欧国家，但目前他们已经赶上了与其国民生产总值相当的那些国家。
根据报告，在2001年中，每百万欧洲人就有2.5例接受心脏介入手术治疗，其中冰岛的比例最高，为每百万人7.3例，罗马尼亚是最低的，仅为每百万人0.35。PCI操作者的数量从最低的每百万人1名（罗马尼亚）变化到瑞士的每百万人16名，后者是最多的。

2001年中72%的操作都涉及支架
多支血管的动脉成形术在2001年占总手术量的18%，比过去的年份稍有增加，但Togni指出这种增加的幅度与支架的引入不成正比。在2001年中，涉及支架的手术高达72%、中欧和西欧国家使用支架的频率更高，法国更是达到了96%。在2001年，药物释放支架只是被零星的使用，研究人员评论说：“我们尚需观察这种全新的设备是否会对介入领域产生更强的冲击，也许明年的统计数据就能够反映出来，它在复杂病变中的效果实在是异常出众的。”