核磁共振对某些型号的起搏器和ICD设备是安全的

新的体外实验和动物研究的数据显示核磁共振成像（MRI）检查可能对某些起搏器系统以及2000年后生产的某些ICD系统是安全的。研究报告称尽管核磁的确能够影响老式起搏器的功能，但在1.5T的磁场下，几乎所有被观察的新起搏器都未受到显著影响，

此次研究的结果发表在2004年8月3日出版的《循环》杂志上。

巴尔第摩约翰斯.霍普金斯大学的Henry R Halperin教授是此次研究的主要负责人，他说更多的确证研究将最终给出推荐的名单。

但是在他们自己的机构，他们已经为那些佩带了新型设备的患者且急需进行核磁检查的患者（如可以癌症的扫描）开具MRI检查单了。Halperin在接受HeartWire采访时说：“如果患者的设备被测试合格并急需进行核磁检查，我们将为他进行扫描。他们会被预先通知风险，包括在扫描期间关闭设备并请心脏科医生来监视患者的情况。我们已经为23位这样的患者进行了检查，尚未发生不测。”

MRI的应用限制
目前埋藏式设备的大量涌现使得MRI逐渐陷入窘境，人们担心MRI可能会抑制埋藏式设备的功能，或诱发快速节律，机械放电或设备的移位扭曲，设备失常或重起，以及导丝的过热等等。但是新的设备由于体积较小，含有的磁物质较少且增加了对环境电磁场影响的保护而能应对这些不利。

为检测新型系统能否耐受MRI，学者们进行了一系列的体外和动物研究，并对多种设备和导丝进行了观察。

检测从模型开始，用乘满液体的盒子模拟人体的传导环境，学者们评价了导丝是否会发热或设备在磁场中的各种可能的变化。

2000年后生产的ICD设备和起搏器在扫描过程中出现的不良后果很少，他说：“只有一个起搏器自己重起，这会将患者置于不利之中。”老的ICD设备则被MRI影响或损坏，在磁场下它们将脱离程序的控制，这将使他们变得没有功能。

没有热能损伤
随后，来自三大厂商，美敦力，圣犹达和佳腾公司的新型ICD接受了检测，它们被植入狗体内，四个星期后接受检测。动物接受3-4次核磁扫描，且磁场强度比常规扫描时大。结果显示未发生设备异常，且图像的质量很高，无扫描序列紊乱和图像扭曲，也没有层面错杂。节律阈值和心内心电图振幅在8周内均未发生改变，只有一只动物发生了一过性图像捕获失败，在MRI扫描后持续了12小时。

8周后对这些狗进行了解剖，Halperin指出，动物体内的导线尖端未发现有热能损伤的迹象。局灶的坏死与对照动物无显著区别，对照组的动物只接受了植入，但未行MRI扫描。

尽管目前检测的新型设备都没有问题，但最好的办法仍然是让厂商开发出能够与MRI相兼容的产品。Halperin指出：“厂商应确保他们的产品对于MRI是安全的，我知道他们正在朝此方向努力，这是未来医学的方向。”