EVAR 1研究显示血管内动脉瘤修复术能够使术后30天死亡率降低2/3

Endovascular Aneurysm Repair 1 (血管内动脉瘤修复研究1 （EVAR 1)的初步结果显示，与手术方式相比，采用介入的方式治疗腹主动脉瘤（AAA）能够显著降低术后30天死亡率。但研究人员提醒说，目前就决定变更临床常规策略还为时尚早。
血管内动脉瘤修复，或称EVAR是经皮穿刺放入隔绝支架的治疗方式。尽管注册研究已经提供了术后30天死亡率的混合结果，EVAR 1仍是对比手术和EVAR法的第一个随机对照长期研究。EVAR 1的基本观察终点是三年内全部原因的死亡，结果将在2005年公布。现在，Roger M Greehalgh教授以及EVAR 1的全体学者们已经完成了术后30天的资料。初步结果发表在2004年8月24日出版的Lancet杂志上。

从1999年9月起，EVAR 1共随机观察了1082名患者，543名随机接受了EVAR治疗，另有539名接受AAA手术治疗。

根据分析，院内死亡率在EVAR组比手术组低2/3。EVAR 1组中有9名患者在术后30天内死亡，而手术组有24名。值得注意的是，二级干预在EVAR组更为普遍，因此作者说现在还不是很清楚EVAR显示的这些早期优势是否会持续保持。

附表：EVAR研究初步结果

临床表现	EVAR	开放修复	p
院内死亡率	2.1	6.2	0.001
30天死亡率	1.7	4.7	0.009
二级干预	9.8	5.8	0.02

   
作者评论说：“EVAR的初步结果显示其适用于大多数腹主动脉瘤患者，为AAA患者提供了更多的治疗选择。但是，初步的结果并不代表长期的出色效果，30天死亡率数据使得继续检测和评估EVAR的效果变得非常有意义，但我们现在还不足以更改实际临床治疗指南。”