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吸烟是年轻人心肌梗死的主要原因

来源:医心网 发布时间:2004-09-02 10:07

新研究表明,年龄低于40岁的人中,吸烟者发生心肌梗死的危险性是不吸烟者的5倍,同时发现当前吸烟是年轻患者心肌梗死最重要的独立危险因素。作者说这些发现纠正了仅老年人中吸烟是心脏病的危险因素的不正确观点,并强调应在帮助年轻人戒烟方面做出更多努力。

该研究发表在2004年9月的烟草控制上,芬兰Helsinki的Markku Mähönen等指出多个病例对照研究表明年轻人中有较高的吸烟比例,但是直到目前还没有年轻人中当前吸烟对心肌梗死的影响的大型、人群为基础的研究。

他们使用的数据来自于WHO的国际性心血管疾病趋势和决定因素监控(MONICA)项目,分析在轻中年人群中吸烟对非致死性心肌梗死的影响。MONICA项目在80年代中期至90年代中期实施,目的是在21个国家32个年龄35-64岁道德群体中监控冠心病的危险因素以及冠状动脉事件。

他们发现35岁-39岁发生非致死性心肌梗死的患者80%为吸烟者,且这种比例随着年龄增加而降低,在60-64岁人群中大约为40%。

非致死性心肌梗死患者中吸烟比例

年龄组  男性 (%)  女性 (%) 
35-39  81  77 
60-64  45  36 
    
年龄在35-39岁间的男性吸烟者的心肌梗死发生率是同龄的非吸烟者的5倍,在同龄的女性中吸烟危害更大,其心肌梗死的发生率超过了5倍。

年龄35-39岁间吸烟者和非吸烟者非致死性心肌梗死的相对危险度

分组  吸烟者心肌梗死的相对危险度  95% CI  
男性  4.9  3.9-6.1 
女性  5.3  3.2-8.7  
  
研究者指出当前吸烟是35-39岁人群中心肌梗死的主要危险因素,至少占了60%,而且中青年人群中超过半数的非致死性心肌梗死是由于吸烟所致,因此是可以预防的。他们指出吸烟和其它因素如凝血缺陷的联合在年轻心肌梗死患者中尤其重要。由于其它的多种危险因素是不容易治疗的,因此在这些患者中戒烟是现有的主要预防措施。

作者总结说如果戒烟计划成功,那么年龄低于50岁的人群中50%的非致死性心肌梗死是可以被阻止的,“公共卫生和戒烟团体应在年轻人中继续努力,以防止年轻人群发生心肌梗死。

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