心血管病介入诊断治疗600问系列问答（38）

 75.干细胞移植与心肌及心脏血管再生之间的关系如何？
干细胞移植系利用自体内具有分化成心肌细胞潜能的前体细胞，经过体外组织工程培养，增殖到一定数目后，再对缺血梗死区域进行细胞移植，使其在心脏特有的生理、生化环境中分化为与心肌细胞有同样的收缩、舒张功能的心肌细胞，以改善心脏功能。目前，可使用的供体细胞有骨髓肌卫星细胞（又称肌源细胞）、经诱导的成人骨髓间质干细胞或胚胎干细胞、成肌细胞基因植入等，这些细胞均可促使瘢痕区成纤维细胞分化为心肌细胞。目前，在心肌移植领域出现了“细胞移植和促血管生长因子基因引入”的结合策略。使得植入动物心肌缺血模型的骨髓肌成肌细胞能在缺血局部自动分泌血管内皮生长因子，在细胞分化的同时刺激血管生成，使得分化成熟的心肌纤维具有自动生成新血管的能力。干细胞作为一种新型的细胞供体，在治疗心肌梗死和心力衰竭等心血管疾病方面有着诱人的前景，尤其在治疗急性心肌梗死方面已表现出传统治疗方法无可比拟的优越性，干细胞可以在梗死的心肌中分化形成有功能活性的心肌、血管、内皮等组织，从而可以改善心脏的收缩功能。但这方面的研究目前仍处于实验研究阶段。

76.冠心病介入性诊断技术主要包括哪些方法？
目前诊断冠心病血管形态结构改变的介入方法主要有选择性冠脉造影术、冠状动脉血管镜检测和冠脉内超声检测术三种方法。诊断冠心病冠状动脉生理和功能改变的介入方法主要是通过测定冠状动脉病变处跨病变压力阶差和血流速度，来了解冠状动脉血流储备能力。

      鸣谢：《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授