美国前总统比尔克林顿接受急诊冠脉搭桥手术

据HeartWire的报道，美国前总统比尔克林顿在Columbia-Presbyterian医院接受了急诊冠脉搭桥手术。

克林顿在上周五早上主诉胸痛，在Westchester郡接受了心电图检查，并立即来到曼哈顿区准备接受手术治疗。

据HeartWire的消息，Eric Rose教授将是手术的主刀医生。

克林顿和他的妻子先前正计划参加周五的纽约州集会，但不得不因此而终止计划。

在就任总统期间，克林顿的耐力测验表现一向良好，其健康状况也一直令人放心。最近几个月，他在South Beach减肥中心减掉了大约35lb的体重，同时还有报道说他已戒酒和戒掉垃圾食品。

美国前总统克林顿从冠脉搭桥手术中恢复
Craig Smith医生称美国前总统克林顿的冠脉搭桥手术周一在Columbia-Presbyterian医院顺利的完成了。Associated Press (AP)称手术仅仅从早上七点才开始，并持续了数个小时。

普遍认为克林顿有三支到四支血管发生了堵塞，但尚无关于其疾病的官方声明。医院将在晚些时候举行一个新闻发布会。

在周末等待手术的时候，克林顿接受了CNN主持人Larry King的采访，称他稍有些紧张，但比预计的好很多。他还告诉King尽管医生考虑了支架治疗，但阻塞部位太明显了，不适宜使用支架。

克林顿对其预后信心十足，称他还能跑五公里以上，并称不会让美国的大众失望。

纽约时报周一的文章指出，根据最新的纽约健康机构统计，Columbia-Presbyterian的冠脉搭桥手术死亡率是最高的，其在2001年时还保持着3.93%的水平，而现在则增加了一倍，在35家医院中排名靠后。

但内科医生们指出，实在很难用确定的因素或因子来衡量心脏病患者进行冠脉搭桥手术时的实际风险，因为其变数很大。无论医院还是克林顿本人，都未对Columbia-Presbyterian医院的冠脉搭桥手术名声表示怀疑，克林顿本人还发表声明称：“感谢医院提供了出色的医生和护士，感谢Columbia-Presbyterian医院行政职员们在此期间对我的关照。”

克林顿在手术后谈笑风生，并开始他汀类药物治疗
周四下午，美国前总统克林顿开始被允许进食水，其呼吸支持在周一就已经撤去，开始自助呼吸，目前治疗小组的组长为手术医生Craig Smith教授和15名内科医生，护士以及技师。

在周一的发布会上，Columbia-Presbyterian医院心脏科主任Allan Schwartz和医院首席执行官兼副主席Robert Kelly称手术“非常成功”。Smith称克林顿的血管已经闭塞了90%，心脏病发作的症状由此而起。

克林顿的好友和前顾问Paul Begala称总统在术后曾微笑着向他们伸出了大拇指。

药物和检查
克林顿的内科医生确信他患有高血压，且在数月前停止了他汀类药物的使用。在入院手术前，克林顿的LDL水平有所升高，因此他必需重新开始他汀类药物治疗。

这一新闻使很多内科医生怀疑是停药后产生的沉积物使克林顿发生了急性冠脉综合症而入院。有一些动物研究证据表明停用他汀类制剂能够产生反弹效应，能够增加冠脉事件的几率。

唯一关于他汀类药物反弹的人类研究是由德国的Christian W Hamm教授发起的，曾在去年的循环杂志上发表。但作者曾声明他们发现了统计上的一些错误，并表示数据无法支持其结论。他们坚持其关于他汀类反弹效应的研究仍处于初期阶段。

另一些心脏病专家对CRP和钙化扫描提出了异议，怀疑这些新的检查究竟能否增快诊断的速度。克林顿并未进行其中的任何一项检查。

King在脱口秀中问及薄层CT扫描是否能够为克林顿的疾病提供更多有效数据，Schwartz称他唯一不知道的是钙化扫描是否能够在总统身上早期使用，其它的则无可奉告。