除ICD设备外， Brugada综合征患者还可以选择奎尼丁

一项新的研究显示，EP导向的奎尼丁治疗能够代替ICD设备在Brugada综合征治疗中的地位。尽管发生副作用的几率稍高，但研究的主要负责人，Tel-Aviv大学医学中心的Bernard Belhassen教授仍相信药物治疗是安全的且适合于年轻患者或经济条件有限的患者。

Belhassen的小组已经将EP导向的奎尼丁应用在特发性室颤的患者中近25年，并将这一做法引入到了Brugada综合征的治疗中，后者是一种由离子通道的缺陷所引起遗传性疾病，它能够在一些患者中导致室颤。目前，研究人员对随访6-22个月的病例进行了报道，全文发表在本期的《循环》杂志上。

总体来说，25名入选时有可疑室颤的患者接受了奎尼丁治疗，奎尼丁在22名患者中发挥了作用，终止了室颤的诱导发作。所有的患者在6-22个月的随访期内都未发生死亡。在最初的25人中，有19名接受了6-219个月的奎尼丁治疗，在这19人中，无一发生心律失常事件。这一显著的改善由QT间期的延长所致，药物能够将QT间期的时程延长16%。
      超过1/3的患者出现了药物副作用，最主要的副作用是腹泻，尽管血栓形成，食道炎和过敏事件也时有发生，但都不及前者普遍。8名患者中的7名因奎尼丁的副作用而终止了治疗。

研究人员说道：“尽管奎尼丁相关副作用很普遍，但他们大多是一过性的，且容易在停药后缓解。”
研究人员认为最理想的做法是进行一次奎尼丁和ICD治疗的随机对照临床研究来明确二者对Brugada综合征治疗的效果和缺点。但是，“ICD治疗对很多年轻患者来说是一种挽救生命的办法，从伦理学上来讲，我们无法对这一替代方法进行随机研究。”

他们总结说：“就目前已有的关于奎尼丁和ICD对比的研究，我们推荐在Brugada综合征和可诱导的室颤患者中系统的使用并检测奎尼丁，这种做法即安全，又能够获得更多关于奎尼丁效果的信息。”