心血管病介入诊断治疗600问系列问答（41）

80.冠脉造影术有何主要并发症？
冠状动脉造影检查由于其“有创”性质，均可能产生并发症。诊断性冠脉造影术仅是在冠脉口操作，技术也相对简单，并发症发生率相对较低且轻。主要并发症包括死亡（发生率约0.03%～0.08%）、心肌梗死（发生率为0.05%～0.07）、脑血管并发症（发生率约为0.07%）、穿刺血管处并发症、心律失常和传导障碍、主动脉血管并发症、过敏反应、低血压、肾功能损害等。沈阳军区总医院迄今完成的7000余例冠脉造影无一例死亡并发症发生。

81.如何预防冠脉造影术的并发症？
医生操作技术的熟练和经验的积累是减少冠脉造影术并发症的关键。在行冠脉造影检查时，导管进入冠脉要小心，轻柔操作，注意左主干病为，防止导管进入过深造成压力嵌顿、冠脉损伤和造影剂注入过多造成心肌缺血等；过于有心、肾功能不全疾病基础的病人，造影时应当用非离子显影剂和和减少显影剂用量。术后拔除动脉鞘管后，压迫部位要准确，时间要足够，压迫结束后要用听诊器听诊局部有无血管杂音，无杂音方可加压包扎。术前常规应用地塞米松可以预防过敏反应发生，手术前病人应适当限制进食量。
 

鸣谢：《心血管病介入诊断治疗600问》主编  韩雅玲