心血管病介入诊断治疗600问系列问答（42）

82.病人及家属应如何配合以降低冠脉造影术的并发症？
⑴当医生建议病人接受冠脉介入治疗时，病人及家属要认真倾听医生的建议，尽早及时接受介入治疗，不要贻误治疗时机，尤其是患有急性心肌梗死的病人更应当尽快答复医生的建议，以便医生通过争分夺秒的介入治疗减少心肌坏死数量、挽救病人的生命。⑵介入手术过程中病人始终牌清醒状态，病人的精神状态对手术是否成功及并发症是否出现有较大影响，因此帮助病人保持平静的心态非常重要。术前家属要安慰病人、帮助其高速好心态，病人自身要尽可能平静，树立手术成功和战胜疾病的信心。⑶介入手术过程中医护人员与病人之间定时有语言交流，以了解病人的心脏及全身有无不适。除了与症状有关的话要及时告诉医生之外，病人最好不要说其他无关的话，以免分散手术医生的精力，因为手术医生需要集中精力完成手术。⑷术中病人如有口渴、皮肤瘙痒不适或需要排尿、排便，应及时告诉护士协助处理，千万不要自己移动身体的任何部位，以免污染手术器械。导管室有专门的护士负责随时解决术中病人喂水、皮肤不适及大小便处理。病人不要忍着不说，因为口渴而不补水常可造成脱水，大小便不能及时排出则可能造成精神紧张、血压增高、心率加快等不利反应，甚至可诱发严重心律扮演等并发症。⑸手术结束时从导管床移回推车时，以及术后平卧期间，穿刺侧的上、下肢要保持平直，以防止出现局部血肿。⑹推送过程中要注意保暖，防止感冒。⑺术前、术后要限制食量，以防止卧床期间发生腹面胀等不良反应；要适当多饮水，以促进造影剂排出；多食水果、蔬菜，以防止便秘。⑻术后严格按照医护人员的要求顺从和配合各种治疗。

83.何为冠状动脉血管镜检测术？
冠状动脉血管镜检测术是利用光纤技术发展的一种微小内窥镜成像技术，也是一种冠心病的介入性诊断方法。血管镜导管可通过与冠脉造影术一机关报途径由病人大腿根部穿刺股动脉，其后导入冠脉内腔。血管镜检测可使医生直视观察冠状动脉内腔表面全色的变化。

鸣谢：《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授