华尔街周刊指出：检验能够预防中风，但医生对此知之甚少

本周华尔街周刊上的一篇文章指出对中风相关参数的筛查能够降低死亡率和致残率。报告人Thomas Burton说两个简单的诊断检测－颈动脉超声和踝肱指数（ABI）就能够有效的预防中风。

Burton写道：“从乳腺X片到胆固醇检测，美国人被强迫着进行了各种各样的检查以筛查各种各样不同的疾病，但他们对颈动脉超声检查和ABI测量知之甚少。”
      Burton报告说尽管对心脏病的战役使得心源性死亡在过去20年内有了显著的下降，但中风和中风相关死亡仍在上升。2001年时，164,000名美国人死于中风，比1990年的144,000有显著的增加，使它成为了即心脏病发作和肿瘤后美国人的第三大杀手。

Burton写道：中风受害者是现代生活的牺牲品，他对四例中风存活者的情况进行了描述，他们都是在看似健康状况良好的情况下出现大面积中风的。Burton报告说，一名叫做Patrick Corrado的小经营商目前仅能发出简单的单词。在马里兰州，Florence Barker则丧失了在家庭染料坊工作的能力。他们都曾有机会避免中风的发作，如果他们进行这两项中的一项检查。
来自巴尔第摩马里兰州大学的William Flinn说道：“大体来说，一半以上的中风和永久性的瘫痪都可以通过颈动脉超声来预防。”

Burton指出这些检查未流行的一个原因是中风没有一个对应的医学专业来处置。“那些动脉有问题的患者，先前中风的患者会去看各种各样的医生，包括放射科医生，心脏科医生，神经科医生和血管科医生。”这些科室没有统一的筛查手段，因此患者常常被误诊或延迟诊断。

颈动脉超声和ABI检测是否应成为常规？

克里夫兰研究中心的Eric Topol说：“我对医学机构接受这两项检查的速度之慢感到不解，这类检查没有任何风险，花费也很低，假阳性率和假阴性率也非常理想。”Topol说ABI指数在0.6或更低时则预后不良，甚至比肿瘤的生存率还要低。美国的患者几乎都不知道ABI这个指数的存在，其实它应该成为常规检查。

Burton写道，这两个检查会花费一些费用，但无论联邦Medicare或私人公司都不会为其进行报销，结果将是，很多应该接受检查的患者错过了这两个重要的项目，从而增加中风的危险。
美国中风学会前主席Larry Goldstein教授报告说：“我们不能确定“哪些患者将从检查中受益更多”，Burton的报告已经给出了支持性的答案，所有的可疑患者都应该接受筛查，而不是在发生中风后再去治疗。这是不明智的做法。Topol说：“所有神经科医生对此都显得有些漠视，他们应该对患者更积极，预防的作用永远大于治疗。”

Burton写道：中风学会顾问Robert Adams教授反驳了神经科医生对预防策略排斥的看法，他说：“并无证据显示颈动脉筛查是最经济的或更有效的，神经科医生已经在中风预防中做了很多事情，是中风预防的积极支持者。”
      但是，Burton指出Adams是在回避是否应进行筛查的本质问题，美国中风协会应该尽快做出自己的决定，因为它的确能够使人群和公共卫生系统受益。