LIPS研究亚组分析显示Fluvastatin能够降低稳定及不稳定心绞痛患者PCI术后MACE事件发生率
来源：医心网 发布时间：2004-10-13 11:22
在观察Fluvastatin(Lescol诺华制药)对稳定和不稳定心绞痛患者初次PCI术效果的研究中，学者们发现降脂治疗能够显著的降低MACE事件发生率。
研究的主要负责人，鹿特丹Thoraxcenter的Chi Hang Lee教授说道：“目前的研究结果证实fluvastatin适合于对因心绞痛而行PCI术的出院患者进行长期治疗用。基于这些数据，我们建议无论患者的血脂水平和临床症状如何，都应该让即将接受PCI术的患者接受早期降脂治疗。
此次亚组分析来源于Lescol Intervention Prevention Study (LIPS)研究，文章的全文发表在2004年10月出版的Heart杂志上。
初次PCI术后使用他汀类制剂
LIPS的初期分析结果刊登在2002年的Journal of the American Medical Association 杂志上，当时的结果显示fluvastatin能够显著降低血管成形术患者发生MACE的几率，降幅为22%，并延缓下次出现严重心源性事件的间隔。
在亚组分析中，学者们分析了大约800名LIPS中的稳定或不稳定心绞痛患者。患者都为首次进行PCI术者，且总胆固醇浓度介于135-270mg/dL(3.5 - 7 mmol/L)间。他们随机接受fluvastatin 80mg（每日两次，每次40mg）或安慰剂，首剂给予的平均时间为PCI术后2.7天。
研究的基本观察终点为MACE率，包括心源性死亡，非致命性心梗及再次介入。中位随访时间为4年左右。
学者们报告称fluvastatin的治疗能够将MACE的危险降低28%，无论在稳定心绞痛或不稳定心绞痛中效果都是一样的。Fluvastatin同时能够降低除再狭窄外的冠脉动脉粥样硬化事件相关MACE。
附表：fluvastatin在不稳定心绞痛患者中心源性事件终点比较
| 终点 | Fluvastatin (n=417) | 安慰剂(n=407) | 相对危险 (95% CI) | p |
| 再狭窄外MACE | 16.3 | 23.1 | 0.64 (0.46-0.88) | 0.006 |
| 心源性死亡，心梗 | 5.3 | 8.6 | 0.60 (0.34-1.03) | 0.06 |
附表：fluvastatin在稳定心绞痛患者中心源性事件终点比较
| 终点 | Fluvastatin (n=418) | 安慰剂(n=416) | 相对危险(95% CI) | p |
| 再狭窄外MACE | 15.8 | 22.1 | 0.69 (0.50-0.95) | 0.02 |
| 心源性死亡，心梗 | 4.8 | 5.8 | 0.85 (0.46-1.55) | 0.59 |
Lee和他的同事们报告称对总胆固醇和LDL胆固醇水平的降低在稳定及不稳定心绞痛者中是相同的，且未观察到药物的不良反应。
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