心血管病介入诊断治疗600问－系列问答（49）

韩雅玲 教授

96.急性心肌梗死时是否适合行介入治疗，疗效如何？

      随着冠心病介入治疗技术的快速发展，在有条件的医院和有经验的心脏中心，急诊直接PTCA已成为急性心肌梗死的一种非常有效的治疗手段。与溶栓治疗相比，急诊PTCA对急性心肌梗死病人具有更好的疗效（详见问答100）。

97.何为急性心肌梗死的急诊经皮血运重建，有何意义？

      急诊经皮血运重建术是指急性心肌梗死发生后12~24小时内实施的急诊冠状动脉介入治疗。因急性心肌梗死的发生是由于向某一部位心肌供血的冠状动脉突然闭塞所致，因此通过介入治疗的方法开通这些闭塞的冠状动脉是一种非常有效的血运重建方法。与药物溶栓方法相比，具有再通率高（＞95%）、再通时间早、术后不易发生再闭塞、再通完全从而使术后血流速度更容易恢复正常等优点。与急诊冠状动脉搭桥术相比具有创伤小、手术简便、围手术期并发症减少、恢复快和死亡率低等优点。因此，急诊经皮血运重建术是目前国内外治疗急性心肌梗死的一种最深用的行之有效的先进方法。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授