戒烟两周就能改善血小板功能

日本研究者表明戒烟立即就能改善血小板功能的关键指标，在一个长期吸烟者小样本组中两周戒烟能显著降低血小板聚集能力并改善血小板内氧化还原的失衡，可能的机制是降低氧化应激。研究者认为该结果有助于消除长期吸烟者的悲观情绪并增强他们吸烟的动力。

Kurume大学医学院的Hirohiko Morita等在2005年2月15日美国心脏杂志的文章中说，“尽管认识到了戒烟的一级预防的重要性，但戒烟仍没有被正确认识。这种低估和悲观情绪的原因可能来自于众多长期烟民已经有了动脉粥样硬化，以及他们自己看不到即刻的益处。”

在该研究中作者说长期吸烟损害血小板衍生的一氧化氮（PDNO）释放，该物质作为一种负反馈机制来抑制血小板的聚集和黏附。长期的烟民中这种一氧化氮释放生物活性的受损和血小板聚集能力的增强与血小板内氧化还原状态的失衡有关。

为了评价戒烟能多快的减轻受损血小板功能，Morita等研究了27例健康男性医学院学生，他们每天至少吸烟15支，吸烟史超过5年。在进行基线测定后研究对象被随机分为两组：第一组（n＝14）戒烟28天，第二组（n＝13）戒烟2周，在第14天时恢复吸烟。所有对象每周监测尿可铁宁水平。

在两组中激动剂诱导的血小板聚集和PDNO水平在研究的非吸烟期有显著的、时间依赖的降低，但在14天复吸组血小板聚集和PDNO迅速恢复到基线水平。

研究者也测定了血小板内谷胱甘肽（GSH）、其氧化形式（GSSG）和两者比例GSH/GSSG，来测定血小板内氧化应激。GSH/GSSG比例在研究的非吸烟期有显著的、时间依赖的降低，但在14天复吸组迅速恢复到基线水平。血小板内硝基酪氨酸是另一个氧化还原状态的指标，在戒烟时也显著降低但复吸时迅速恢复到基线水平。尿中的系统氧化应激指标也有相似的模式，尽管变化没有血小板内指标那么大。

作者总结说，“总的来看本发现表明戒烟不仅仅能迅速改善系统性氧化应激而且也能改善细胞内氧化还原状态的失衡，从改善长期烟民的PDNO生物活性和血小板聚集功能。”但他们也指出该研究是除吸烟外没有其它心血管危险因素的健康男性志愿者中实施的，将这些发现推广到动脉粥样硬化或多种心血管危险因素的患者中时还应谨慎。