心血管病介入诊断治疗600问－－系列问答（62）

沈阳军区总医院 韩雅玲 教授

122.何为远端血管保护装置远端血管保护装置？

     对狭窄血管病变进行球囊括张和支架治疗是为了接触狭窄血管所导致的心肌缺血，改善心肌组织的血液供应。但是，由于狭窄血管段为粥样硬化斑块和血栓，因而在扩张病变时，会有一些血栓或粥样硬化斑块碎块脱落，血栓至远端微小血管，引起血管堵塞造成慢血流或无血流，引起心肌坏死和损伤。为防止类似情况发生，减少手术栓塞并发症，临床设计了一种可以将血栓和斑块滤出的产品，称为远端血管保护装置。远端血管保护装置可以分为阻塞系统和过滤系统两大类，过滤型装置为网状结构，将血栓斑块滤过，最后随网取出；阻塞型装置则用特殊球囊将远端血管阻塞，待手术操作结束后，将阻塞处可能含有斑块活些栓的血液吸出。

123. 远端血管保护装置的临床适应症如何？

     因远端保护装置价格较贵，故远端保护装置在临床上主要适用于：(1)冠脉内存在明显血栓，尤其是心肌梗死病人。（2）不稳定性心绞痛病人，高度狭窄病变局部有血栓性斑块。(3)外科搭桥术后的静脉桥病变行介入治疗。（4）同时进行冠状动脉及颈动脉的介入治疗。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授