β受体阻滞剂能够延长老年心衰患者生存期
来源：医心网 发布时间：2005-03-30 11:07
最新的荟萃分析显示，老年心衰患者的死亡率高于年轻患者，但β受体阻滞剂治疗能够显著提高此类患者的生存率，分析的全文发表在2005年4月1日出版的美国心脏病杂志上。
分析的结果支持了今年早些时候进行的SENIORS研究的结论，研究由来自俄亥俄州立大学的Brian R Dulin教授负责，指出尽管很多医生不愿意为老年患者开具这类制剂，因为主要的β受体阻滞剂研究都集中在年轻患者中，很少有关于老年患者的数据，但老年患者不应该减少β受体阻滞剂的使用频率。
此次的荟萃分析基于5个双盲，安慰剂对照β受体阻滞剂研究做出，并观察了1000余名心衰或低射血分数的老年或非老年患者。
全因死亡率在接受β受体阻滞剂治疗组中明显低于安慰剂对照组。
| 参数 | 老年患者, n=4617 | 非老年患者, n=8112 |
| RR (95% CI） | 0.76 (0.64-0.90) | 0.66 (0.52-0.85) |
在全部12729名患者中，有36.3%的老年人，结果显示在这部分人群中，相对死亡率较非老年人群高出了49%，同时，接受β受体阻滞剂的老年患者的全因死亡率较非老年患者的下降程度更高。作者称：“从我们的分析中看出，无论患者年龄如何，都应该接受这类制剂的治理，除非绝对禁忌或无法耐受的患者。”
包含在此次荟萃分析中的研究包括Beta Blocker Evaluation of Survival Trial (BEST), the US Carvedilol Heart Failure Study Group trial, Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS-2), Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study (COPERNICUS)和Metoprolol-CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF)。
附表：此次荟萃分析入选研究的其他标准或特征
| 研究（β受体阻滞剂使用情况） | n | NHYA 分机 | 左室射血分数 | 病程长短（月） | 老年的定义 |
| BEST (bucindolol) | 2708 | 3-4 | <35 | 24 | >65 years |
| Carvedilol US trials (carvedilol) | 1094 | 2-4 | <35 | 6.5 (中位) | >59 years |
| CIBIS-2 (bisoprolol) | 2647 | 3-4 | <35 | 15.6 | >71 years |
| COPERNICUS (carvedilol) | 2289 | 3-4 | <25 | 10.4 | >65 years |
| MERIT-HF (metoprolol) | 3991 | 2-4 | <40 | 12 | Upper tertile* |
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