Omega-3脂肪酸能够预防CABG术后出现房颤

最近的一项研究显示，在进行冠脉搭桥术前进行多不饱和脂肪酸治疗，能够显著降低手术相关的房颤发生率。学者们指出，术后房颤发生率的降低将缩短住院时间，并称有理由继续研究omega-3脂肪酸在降低围冠脉搭桥手术期内其他并发症的可能性和潜能。

来自意大利San Filippo Neri医院的Leonardo Calo教授及其同事们指出：“房颤仍然是冠脉搭桥术后最常见的问题，其发生率大约为20%-30%，最多时有35%的患者会出现这一并发症。发生这一情况的机制相对复杂，但我们的确发现在术前用多不饱和脂肪酸治疗能够显著的降低这一不良事件发生率。与随机分配到通常护理组的患者相比，omega-3能够将术后房颤发生率降低50%，这是非常重要的信息。”

研究的结果公布在2005年北美心律失常学会年会上。

房颤发生率大为降低

在接受HeartWire采访时，Calo解释说GISSI-2研究曾显示，多不饱和脂肪酸可能因抑制房颤的效果而降低猝死率。其他学者们也证实多吃鱼肉（富含多不饱和脂肪酸）能够降低房颤发生率，此次研究的目的，就是判断omega-3脂肪酸是否能够在CABG术后的患者中同样发挥抗房颤发生的效果。

在此次前瞻性研究中，共有160名患者（平均年龄65岁）随机分入通常护理组和治疗组，后者每日摄入2g多不饱和脂肪酸，术前为时最少7天，并在出院后继续。入选患者群为大于18岁的正常心率患者，在术前处于稳定的血液动力学状态。曾行瓣膜手术和合并室上速及服用抗心律失常药物的人被排除在研究之外，两组患者的临床及手术特征基本相当。

学者们报告称与对照组相比，采用omega-3脂肪酸治疗能够将CABG术后房颤发生率降低58%，这意味着将平均住院时间缩短一天。Calo称，这一结果令人满意，我们的预期仅仅为20%，没想到效果竟这么好。

附表：一期及二期观察终点：

术后非致命性并发症及死亡率在两组中保持相当。

Calo称炎症反应，电传导不平衡和心房不应期的变化是CABG术后导致房颤发生的几个机制，尽管学者们并未判定omega-3究竟对哪个产生了影响，但多不饱和脂肪酸已经被证实能够降低炎症反应水平，并有效改善心房的不应期。

Calo说：“尽管数据支持omega-3脂肪酸具有降低术后房颤发生的功效，但仍需要更大型的研究和确证性的数据来证实。如果结论成立，那么它将在术前术后为患者提供更切实的保护。”