心血管病介入诊断治疗600问——系列问答（69）

沈阳军区总医院 韩雅玲教授

136、哪些女性冠心病病人适合行介入治疗？

与男性一样，女性无症状心肌缺血、不稳定心绞痛及急性心肌梗死病人应尽早接受冠脉造影及介入治疗。女性冠心病病人发病过程常表现为高危险性，故介入治疗受益程度可能大于男性。沈阳军区总医院已对1000余例女性冠心病病人成功进行了介入治疗，与同期药物治疗的女性冠心病病人相比，生存期明显延长，且生活质量明显提高。

137、老年人冠心病有何特点？

（1）发病率明显高于中青年。（2）不典型心绞痛多（典型症状者只占20％－40％），且无症状性心肌缺血多。（3）发生急性心肌梗死前1－3周约70％有“梗死先兆症状”，如心绞痛发作频繁、加剧，发作时伴心律失常、低血压及心电图ST-T改变，硝酸甘油不能缓解或用量增加，或出现恶心、呕吐、腹泻、多汗、乏力、心悸、虚脱、意识障碍等。（4）发生急性心肌梗死时以心衰、休克、脑循环衰竭和胃肠症状为首发症状者常见。（5）冠脉造影和左心室造影常显示多支病变及心功能不全，因此急性心肌梗死发生后并发症多、病情严重，极易发生严重心律失常、心源性休克，死亡率增高。（6）常与脑血管疾病并存，称之为“心脑综合征”。（7）再发心肌梗死、多部位同时梗死及非Q波心肌梗死发生率较高。（8）易并发肺、肾、脑等其他重要器官的功能不全。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授