再同步治疗对心力衰竭中枢性睡眠暂停有效

中枢性睡眠呼吸暂停是心力衰竭的常见现象，并可能参与了心力衰竭的病理生理，最近一个前瞻性研究表明心脏再同步治疗能减轻这种现象，该研究表明CRT改善血流动力学能有更少的呼吸暂停发作。

德国Rochum大学的Olaf Oldenburg教授在2005年心律失常协会年会上发布了该研究，他说，“我们认为中枢性呼吸睡眠暂停是心力衰竭严重程度的一个标志”，他呼吁对心力衰竭患者进行常规呼吸睡眠暂停筛查，“心力衰竭不仅仅发生在白天，也会在夜间发作。”

该研究对133主要是男性的CRT置入患者在器械置入前进行了心肺呼吸睡眠检查，其中96例被证实有呼吸暂停，定义为呼吸暂停指数每小时>5，该实验由便携式监测系统在家庭中完成，而不是在呼吸实验室。

133例患者的呼吸睡眠障碍比例

13例AHI<15/小时的患者在实验时NYHA心功能分级和最大氧耗量有显著改善，但其它的20例患者则不然，LVEF和6分钟步行结果也有显著改善。

由不知道检查结果的心力衰竭专家对所有中枢性睡眠障碍的患者的基线和3个月的4个参数进行评价，并判断总体血流动力学是否改善、加重或者在CRT治疗后没有改变。血流动力学有改善的病人的平均睡眠障碍程度也有显著改善。

CRT治疗3个月后血流动力学改善的病人中枢性睡眠障碍也有改善

Oldenburg说，“因为其病理生理学和预后意义以及当代治疗的选择，我们认为在所有心力衰竭治疗计划中都应包括呼吸睡眠暂停的筛查。”