高血压前期可能增加心肌梗死以及冠心病的危险

Prehypertension seems linked to an increased risk of MI and CAD

根据Framingham研究新的分析，高血压前状态即收缩压120-139mmHg 和舒张压80-89mmHg能使心肌梗死的危险性增加3.5倍，冠心病危险增加1.7倍。该分析2005年8月4日在线发表，并将发表在2005年9月的卒中杂志上。

研究主要作者新泽西口腔医学院的Adnan Qureshi 说，“多年来我们知道有两类血压：正常血压低于120/80mmHg和高血压即高于140/90mmHg，两者之间存在一个灰色带，即并不是高血压，但也不是正常血压。”1年多前JNC 7将该灰色带定义为成年人血压的分类之一，命名为高血压前状态。

Oureshi等的目的是观察高血压前状态的患者的动脉血栓性脑梗死、卒中、MI和冠心病的危险是否增加。他们调查了一个Framingham研究中5181个患者队列（平均年龄44±8.6年，男性45%），该研究有超过50年的数据。研究者分析11116例次的对象观察，平均随访9.9±1.0年，以确定相对危险以及人群归因危险度（PAR），后者是暴露因素（高血压前状态）导致疾病的比例。

轻度血压升高和更高的心肌梗死、冠心病的危险有关

他们发现高血压前状态能显著增加心肌梗死和冠心病的危险，并有统计学意义，但是ABI和所有原因卒中则不然。总的来说卒中在总体人群中发生率更小，“冠心病和卒中密切相关，因此我们还需要作更多的工作，才能说高血压前状态不是卒中的危险。”

心脏性预后的相对危险：高血压前状态和正常血压的比较

他们也确定该组人群中47%的心肌梗死和30％的冠心病是归因于高血压前状态，但是这可能有点高估了，因为个体中可能混杂有其它心血管危险因素。

高血压前期很广泛，有重大影响

Qureshi说，“目前高血压前状态被认为并不适合开始高血压药物治疗，我们最多能做的是劝说患者减肥、规律运动以及健康饮食，但是本研究对高血压前状态是否应开始药物治疗提出了置疑。”

Qureshi说，“高血压前状态影响如此深远的原因是该状态非常广泛：美国大约有6000万，即使该联系是轻度是，但对总体人群而言仍是个巨大的效应……因此对本特定的人群提出新的治疗策略至关重要。”