第三届心房颤动国际论坛会议纪要

第三届心房颤动国际论坛（The 3rd China Atrial Fibrillation Symposium,CAFS）于2005年7月21~23日在大连举行。来自美、法、德、日，以及包括香港在内的国内各大医院学者和医师共约600余名参加了会议。大会对心房颤动（房颤）这一世纪顽疾从基础到临床、从药物治疗到导管消融、从心脏起搏到外科手术等各领域进行了全面和深入的交流与探讨。

一、房颤的分类、相关疾病与电现象

哈尔滨医科大学附属第一医院黄永麟教授介绍了房颤的近代分类，即3P分类，阵发性房颤发作会自动终止，一般持续在1天以内，有时至7天。持续性房颤发作持续在7天以上，需要药物或电复律停止其发作。永久性房颤长期持续发作，复律治疗均无效。根据各型房颤的特点制订处理策略。北京大学人民医院郭继鸿教授详细介绍了心脏传导组织不应期重整的基本概念，心脏传导组织被正常或异常兴奋激动后，发生不应期重整和传导功能的重整，并据此解释房颤时RR间期的绝对不整、室早后类代偿间期、隐匿性传导等房颤相关心电现象。美国Mayo临床研究中心Win-Kuang Shen教授介绍了美国房颤流行病学，房颤发病率呈逐年增高趋势。并从流行病学角度介绍了房颤与高血压、充血性心衰、睡眠异常、肥胖、炎症、代谢综合症征、炎症等密切相关，前瞻性研究显示家族性房颤患者KCNQ1功能获得性基因突变。

二、房颤的发生机制及基础研究

美国Mayo临床研究中心Win-Kuang Shen教授介绍了房颤的病理生理机制，促使房颤发生和/或维持的解剖和电生理因素，解剖因素包括离子通道表达，缝隙连接分布的改变，交感神经的改变，心房扩大，肺静脉扩大，心房肌细胞凋亡和间质纤维化。电生理因素包括心房不应期的缩短，心房肌细胞钙超载，心房肌细胞触发活动或自律性，心房传导速度减慢，心房不应期非均一分布，传导的离散，儿茶酚胺和乙酰胆碱的高敏感性。南京医科大学附属第一医院曹克将教授介绍了房颤的病理组织学，器质性心脏病常由于心房扩张和不均匀分布的纤维化导致房颤，继发于全身性疾病的房颤常是由于非特异的散在纤维化，而孤立性房颤常是由于心房肌细胞离子通道功能的异常或未被识别的非病理结构异常。房颤的电生理机制包括异位局灶自律性增强，多个子波折返激动学说和触发学说。上海第二军医大学附属长海医院李莉教授介绍了房颤机制的外科观点：异位兴奋灶能触发房颤，并对房颤的维持起驱动作用。一旦转为持续性房颤则不再依赖异位兴奋灶的驱动作用，而且由心房内存在折返发生的基质使两房形成多重大折返环，AF得以维持。房颤迷宫术之所以成功就是因为改变了维持心房颤动的机制，破坏了房颤的大折返环。无论冷冻、射频或微波能量，无论经心内膜、心外膜或经皮导管都包含左房后壁肺静脉—左心房连接处的损伤，这可能由于左房后壁肺静脉-左心房连接处是多重折返的关键部位，也可能存在异位触发灶。哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授介绍了Iks和Ikr同时存在于心房肌和心室肌，而Ikur仅存在于心房肌，因此选择性抑制Ikur的药物可将抑制Ik通道药物对房颤的治疗作用和对心室的致心律失常作用完全分开，达到有效和安全的治疗目的。

三、房颤的抗凝治疗现状

阜外心血管病医院张澍教授指出，房颤随着年龄增长明显增加，严重影响着心功能和生活质量，特别是明显增加了脑卒中风险，而我国目前抗凝治疗率极低（部分地区医院房颤调查显示抗凝率仅为2~6.6%），因此对房颤患者大力强调抗凝，并根据危险因素科学指导抗凝（阿司匹林325mg/d，或华法令口服达INR2~3，75岁以上患者由于出血风险增加，INR目标值改为1.6~2.5）紧迫而重要。张澍教授同时指出华法令治疗目前存在的问题（起效慢，须抗凝监测等），介绍了Ximelagatran（36mg，bid，口服），后者无需监测，临床适用范围广，出血并发症少，抗凝效果不差于华法令，因此有望替代华法令。对于不适合抗凝治疗的患者，张澍教授介绍了经皮左心耳封堵术。

哈尔滨医科大学附属第一医院黄永麟教授特别指出抗凝治疗的两个重要原则：长期治疗；转复时应用抗凝治疗。大连医科大学附属第二医院朱宁教授介绍了我国房颤患者脑卒中患病率及危险因素。朱宁教授还介绍了日本非瓣膜性房颤患者华法令研究显示INR目标值达1.5~2.1时可明显降低出血事件且不会明显增加脑卒中，香港类似研究建议1.5~1.9，建议老年非瓣膜病房颤患者将INR目标值控制在1.5左右。朱宁教授还介绍了对INR增高和出血的处理策略，以及华法令与其它药物的相互作用。

四、房颤的决策分析—转复窦律还是控制心室率

法国Monaco医学研究中心Nadir Saoudi教授介绍了AFFIRM和RACE试验后的房颤处理策略，指出虽然两项试验显示，心率控制对于防止心血管病死亡和发病率不比心律控制差，心律控制与心率控制相比没有提高存活率，但既往多变量研究显示房颤与心衰死亡有关，说明与发生充血性心衰有关。且AFFIRM试验中复合变量和存活之间的关系（除外超声指标）显示如果找到能够有效控制窦律而且副作用少的方法，心律控制策略可能更有益处。临床研究显示左房消融较药物控制显著提高了生存率。

阜外医院王方正教授介绍了PIAF、RACE、AFFIRM试验，在联合终点（包括死亡、脑卒中、缺血性脑病、心肺复苏、致命性出血）和主要终点室率控制至少与节律控制一样有效，且在死亡率和脑卒中方面，室率控制可能优于节律控制，因此控制心室率已成为许多房颤患者的首选。同时王方正教授强调应根据每个患者具体情况进行个体化决策。山东大学附属齐鲁医院张运教授客观评价了AFFIRM试验的局限性，指出不能因为现有AFFIRM等试验结果，就认为房颤患者节律控制等同于心室率控制。张运教授强调窦性心律是生理性心律，转复窦律符合生理状态，房颤治疗应首先考虑能否恢复其窦律。四川大学华西医院黄德嘉教授指出房颤不是一种独立的疾病，常合并其它心血管疾病，基础心血管疾病对死亡率、主要心血管事件的影响可能大于房颤。选择治疗策略和方法时，应把治疗的安全性放在首位，应考虑治疗方式对基础疾病的影响。应根据病人年龄，基础疾病性质、程度和心功能状况，选择安全、有效的治疗方式，个体化治疗。哈尔滨医科大学附属第一医院黄永麟教授介绍了不同类型房颤的处理原则，认为首次发作的阵发性房颤可只针对原发病治疗，无需应用抗心律失常药物，首次发作的持续性房颤应行复律治疗，而复发的阵发性房颤患者转律或控制心率都可考虑，复发的持续性房颤应首先考虑控制心室率。若症状还未缓解可考虑节律控制，或房室结消融加心脏起博控制心室率。如果患者已属于永久性房颤，应用心室率控制药物或考虑消融房室结加安装起搏器方法。

阜外心血管医院朱俊教授根据国内外临床试验详细介绍了各种房颤药物转复及窦律维持的策略，指出静脉应用多非利得（8mg/kg）较胺碘酮转复窦律疗效更佳，但较易引发尖端扭转性室速，心功能受损时宜选用胺碘酮转律。CTAF试验显示胺碘酮维持窦律好于索他洛尔和普罗帕酮，在心衰患者中应作为首选。朱俊教授还介绍了新的抗心律失常药物—Dronedarone，EURDIS和ADONIS试验显示房颤转复后口服Dronedarone12个月内房颤发作较安慰剂减少21.6~27.5%，而不良事件发生率并未增加。法国摩纳哥医学研究中心Nadir Saoudi教授介绍了“随身带药”研究结果：近期院外发作的房颤患者，自己口服负荷量的氟卡胺/心律平安全、可行，依从性好。研究者选择了268例没有进行消融的患者（其中58例因药物无效或者副作用退出试验），随访15±5个月，共记录618例次房颤事件，其中569例次在症状发作36±93分钟后开始服药治疗，534例次在113±84分钟治疗成功，仅12例次出现副作用，急诊和住院的人数比出现目标事件前显著降低。

五、房颤的非传统抗心律失常药物与起搏治疗

美国Mayo医学中心Thomas Muger教授介绍了LIFE研究的结果，显示8851名无房颤的高血压患者服用氯沙坦或阿替洛尔高血压终点降低，随访4.8年，仅371名患者发生房颤。动物实验显示他汀类药物可以延长ERP，降低CRP，减轻心房纤维化，流行病学研究显示Omega-3脂肪酸（鱼油和太平洋三文鱼）可降低房颤发生的危险。因此服用ACEI/ARB、他汀类药物、Omega-3脂肪酸(鱼油)可减少房颤的发生，可作为房颤的一级预防治疗。南京医科大学附属第一医院曹克将教授介绍了ACEI、ARB、他汀类药物、利尿剂等非抗心律失常药物的抗心律失常作用及其机制。ACEI/ARB药物治疗房颤机制包括：降低室壁张力和血压，调整不应期，作用离子电流，调整交感神经张力，稳定电解质浓度，ACEI/ARB可作用于心肌延迟整流K+电流，并和K+通道抑制剂相互作用稳定跨膜动作电位和电流。SOLVD试验和TRACE试验均显示ACEI可改善心房重塑，降低房颤发生。他汀类药物预防房颤可能与降低血浆胆固醇作用有关。

阜外医院王方正教授介绍了有关房室结消融后起搏（ABL+PM）治疗房颤的临床试验，研究显示ABL+PM在室率控制方面，优于药物控制，能有效控制症状，改善血流动力学，提高生活质量，且不恶化心功能，不影响长期死亡率。同时强调应考虑到患者基础疾病，及是否伴有高脂血症、糖尿病等因素，进行个体化治疗。香港玛丽女王医院C.P.Lau教授介绍了CARE- HF试验心衰的再同步治疗可提高生活质量，提高生存率。对于伴房颤的心衰患者房室结消融后，双室起搏同步化治疗较单心室起搏能更好地改善心室收缩和舒张功能，改善临床症状，且即使AV间期不是最佳，CRT也能受益。

六、房颤的导管射频消融治疗

导管消融治疗房颤是近年来研究的焦点之一，术式较多，发展较快，也存在较多的问题和争论。北京安贞医院马长生教授指出房颤患者生活质量明显低于冠心病患者，SAFE和CTAF试验显示药物（包括胺碘酮）疗效不够理想，且长期服用不良反应发生率高。最新研究显示房颤消融维持窦律患者生存率显著高于药物治疗患者，建议导管消融作为一线治疗。其并发症虽严重，但多不会造成长期后果。并阐述了现阶段房颤消融适应症，包括无器质性心脏病、药物治疗无效或不愿接受药物治疗的阵发性及慢性房颤患者、伴有器质性心脏病的阵发性房颤患者也可以考虑进行导管消融治疗。

1、国外临床研究的现状

德国汉堡电生理研究中心Karl-Hein Kuck教授指出导管消融房颤已开始在世界范围内推广，随机研究初步显示导管消融较抗心律失常药物有效。在一些大的电生理中心，阵发性房颤消融成功率达90%以上，永久性房颤成功率在70~80%，并发症低于2%。Kuck教授介绍了目前消融房颤的各种方法，包括局灶性消融、环肺静脉消融（不论肺静脉是否隔离）、电生理指导下的肺静脉前庭环状消融电隔离、电生理指导下的肺静脉前庭节段性消融电隔离，心房碎裂波群（CFAES）区域的消融和迷走神经节消融；及各种方法的成功率和并发症。消融能量可采用超声聚焦、激光、低温消融；CT或MRI三维成像标测导航，同时强调肺静脉永久电隔离应该是房颤消融的主要终点。除非存在源于肺静脉以外的触发灶，或肺静脉隔离后仍存在房性快速性心律失常，否则不建议行额外消融。Kuck教授还介绍了CFAES在心房的分布，并指出消融CFAES和神经节可能是新的有前途的方法，但需要更多的临床证据支持。

美国Mayo医学中心Thomas Munger教授针对准备或新近开展房颤消融治疗的医院或电生理中心，介绍了房颤消融治疗的适应证选择，包括孤立性房颤，有临床症状和抗心律失常药物治疗（至少一次）无效、不能维持窦律的房颤患者；以及一些技术上的建议，包括术前准备（通过肺静脉CT、超声、Holter检查行术前评估，抗凝）、术中导管、能量的选择，穿间隔操作技巧及如何识别肺静脉电位，并强调熟悉掌握心房、肺静脉解剖结构及根据相关影像成像特点定位有助于提高成功率和减少并发症。

日本Tsuchiura Kyodo医院Yoshito Iesaka教授介绍了电解剖标测指导下强化肺静脉电隔离治疗房颤(EEPVI)，即电解剖指引下进行广泛环同侧肺静脉电隔离和精确标测消融非肺静脉触发灶。EEPVI以血管成像和食道成像作为解剖指导，采用双Lasso导管标测同侧肺静脉，广泛的环肺静脉隔离(EEPVI)，线性和半线性消融LA-PV连接的后部和前部。并用ATP、异丙肾进行诱发，标测消融可能存在的肺静脉以外的触发灶，如上腔静脉和右房。EEPVI可以减少肺静脉狭窄发生的危险（0.5-3%），隔离消除肺静脉口部触发灶，并有效隔离邻近肺静脉活动，改良和隔离房颤基质，改良自主神经张力（去迷走神经效应）。应用这种方法对250名房颤患者进行消融，均成功消融所有肺静脉，术中发现41名患者存在55个非肺静脉触发灶，成功消融40个，术后平均随访20±11个月，222名患者无房颤复发，成功率达89%。

德国汉堡St.Georg医院欧阳非凡教授介绍了Hamburg方法，即CARTO与双Lasso结合进行完全肺静脉隔离消融房颤，指出肺静脉口的识别是肺静脉隔离的关键。双lasso技术为从左房完全隔离肺静脉提供了完美的途径，在窦律或房颤时对肺静脉的完全隔离做出迅速的实时判断，在首次或再次手术过程中简化对环肺静脉消融后潜在传导间隙的识别，有助于认识和理解房颤基质和复发性房性快速性心律失常的机制，并发症少，不足之处是费用高，技术要求高，有一段学习曲线。

2、国内临床研究的现状

武汉大学人民医院黄从新教授介绍了我国导管消融治疗房颤的现状，目前国内开展房颤消融治疗的医院共有29家，病例数在迅速增长，完成病例数最多的前五名医院分别为北京安贞医院，上海胸科医院，北京阜外医院，大连医科大学附属第一医院，武汉大学人民医院。目前消融术式包括肺静脉局灶性消融（成功率为63.4%，复发率为26.5），肺静脉节段性消融（成功率74.6%，复发率27.9%），肺静脉口环状消融术（成功率76.6%，复发率21.9%）和左房基质改良术（成功率75.9%，复发率21.2%），以肺静脉节段性消融为主，消融能量以射频为主。总成功率73.3%，总复发率26.1%，其中阵发性房颤成功率为74.6%，复发率25.8%，持续性房颤成功率62.1%，复发率28.4%。并发症总发生率12.4%，主要为术后房扑、房速和皮下血肿，占7.9%，而严重并发症如心包填塞和肺静脉狭窄仅占3.8%，未有心房食管瘘报道。虽然总的成功率和复发率与国外先进水平尚有差距，但严重并发症发生率已接近国外先进水平。鉴于经导管消融治疗阵发性房颤成功率较高，建议在技术经验较成熟的医院可将该治疗方法作为阵发性房颤的一线治疗。

武汉大学人民医院江洪教授介绍了目前国内大多数房颤中心的消融观点，首先完全隔离所有肺静脉，然后通过反复静脉滴注异丙肾上腺素和心房快速起搏等方法诱发房颤，如果诱发出房颤，则标测其起源部位，并进行消融；如果未诱发出房颤，则根据患者是否存在左房增大决定是否行左房峡部的消融；持续性房颤倾向于Carto标测下左房线性消融；对于早期复发的患者可观察一段时间再决定是否再次手术；术后出现非典型左房房扑及房速的患者宜行Carto标测消融或采用欧阳术式。房颤合并房扑是否行三尖瓣狭部消融目前意见不一，目前多数中心对房颤合并房扑的患者常规进行三尖瓣峡部消融；上腔静脉的消融或电隔离仅在有证据表明房颤与上腔静脉相关时进行，而不必经验性常规电隔离。江洪教授认为单纯靶肺静脉隔离后，非靶静脉可能成为房颤复发的靶静脉，增加房颤复发率，因此倾向于隔离全部肺静脉；Lasso标测消融部位尽可能靠近肺静脉口外心房侧，并在可记录到肺静脉电位的地方进行较广范围的消融；并介绍了Lasso标测与Carto标测的优缺点及两种不同标测方法的隔离终点。

北京安贞医院刘兴鹏教授介绍了环肺静脉消融（CPVA）适应征和禁忌征，以及Karch研究，认为当消融终点相同时，CPVA成功率（82%）较节段性消融成功率（60%）明显增高。刘兴鹏教授介绍了北京安贞医院对151名房颤患者环肺静脉消融，终点为肺静脉隔离，大部分患者不必常规行左房线性消融，对于慢性房颤患者行三尖瓣和下腔静脉间峡部消融，术后无需药物而维持窦律的患者占81%。

大连医科大学附属第一医院杨延宗教授探讨了肺静脉节段电隔离在“三维标测时代”的地位与思考。杨延宗教授认为目前MRI、CT、CARTO、CARTO-MERGE等三维标测手段已应用于临床指导消融，但并不能否定肺静脉节段性消融的价值，特别是在国内很多家医院并不具备三维标测条件，肺静脉节段性消融的价值更不可忽视。对于单一靶肺静脉、上腔静脉、孤立性阵发性房颤、复发病例的消融，可以行环肺静脉（LACA）+/或节段性肺静脉消融（SPVI）。对于不具备三维标测条件的医院可根据中心条件、术者经验，严格选择患者，可考虑行肺静脉节段性电隔离。并阐述对阵发性房颤行导管消融治疗，大静脉（肺静脉/上腔静脉）与心房之间的完全和彻底电隔离是基本消融标准和终点，也是根治触发性房颤，尤其是同时消除各种肌袖性心律失常的必要条件，即没有肺静脉与心房之间的电隔离就不可能有稳定的窦性心律。其所在医院单中心经验，对200名房颤患者进行导管射频节段性电隔离消融，在经过1~3次电隔离后成功率可高达86.7%。

3、其他消融能量和技术

香港Wales王子医院Ngai-Yin Chan教授针对射频消融引起的肺静脉狭窄，介绍了冷冻消融，并比较了冷冻消融和射频消融的特点：前者血栓形成小，内膜界线得以保存，组织纤维化完全，分界清晰；而后者血栓大，内膜分界破坏，组织内有出血，纤维化不完全。冷冻消融术后肺静脉直径变化小，狭窄率明显降低，缺点是术中操作时间较长，术后房颤复发率高，临床小规模试验显示成功率约为70%，但应用冷冻球囊导管消融可明显提高消融成功率，并缩小操作时间，但冷冻消融是否适合房颤基质的改良有待进一步研究。美国Johns Hopkins大学医学院Hugh Calkins教授评价了目前消融房颤方法，并介绍了低温消融和超声消融。

美国John Hopkins大学医学院Hugh Calkins教授指出当前房颤消融越来越依赖于精确的解剖定位。目前常用的房颤消融辅助成像包括X线成像，三维成像，如CARTO，RPM，Ensite等，各有其局限性。将CT/MRI解剖信息与CARTO三维成像结合指导房颤消融，成为当前研究的热点。基础和临床试验显示MRI/CT实时成像（CARTO-MERGE）指导下消融，误差范围在0.2~4.9mm，定位更加准确和安全。美国克立夫兰起搏和电生理分会Robert Schweikert教授介绍了心腔内超声成像（ICE）指导下消融肺静脉前庭（PVAI），可调节消融能量避免组织微泡形成，可提高PVAI疗效，减少肺静脉狭窄、心房-食管瘘、脑卒中等并发症。

七、房颤的外科治疗

美国Mayo医学中心Richard Daly教授介绍了Sie射频迷宫术、Berlin改良迷宫术、Bolling’s心房缩小塑型Cox迷宫术，以及迷宫术指征和手术益处。Daly教授还介绍了外科Maze手术的新技术，单极和双极消融、低温消融、激光消融和超声消融，并将这些技术与传统手术比较。Daly教授指出Cox术是治疗房颤的有效方法，临床研究显示二尖瓣置换术时可同时进行Cox迷宫术治疗房颤。

美国Mayo医学中心Win-Kang Shen教授介绍CABG（冠脉搭桥术）术后房颤的发生和治疗情况。CABG术后房颤的平均发生率为32%，根据临床试验结果建议临时起搏和应用ß受体阻滞剂预防术后房颤发生，也可使用胺碘酮或索托洛尔。术后发生房颤则首选ß受体阻滞剂，次选钙离子拮抗剂，再次之地高辛。房颤发生24小时内应用肝素，如存在其他危险因素（如瓣膜病）应用华法令至窦律维持四周。术后房颤可选用电复律或普鲁卡因酰胺/依布利特转律。房颤复发可选用普鲁卡因酰胺、索托洛尔、胺碘酮、多非利特。

上海第二军医大学附属长海医院李莉教授详细介绍了迷宫手术、放射术及应用射频、冷冻、微波、超声、激光等能量进行外科消融治疗房颤，并分别进行疗效评价。李莉教授介绍了不同器质性心脏病房颤的发生率，认为仅单纯环肺静脉消融是不够的，因为外科学观点是房颤一旦转为持续性，折返成为主要机制。李莉教授强调临床研究，瓣膜病合并房颤患者单纯肺静脉隔离，成功率仅为30%，而线形消融肺静脉加二尖瓣环“7”字形消融，由于阻断折返环，成功率可达92%。

南京医科大学附属第一医院赵胜教授详细介绍了微波消融的原理、手术方法，临床研究表明其疗效等同于Cox迷宫手术，与射频消融比较，微波消融操作时间短、所需能量小、产生热量大、损伤深度适宜、损伤处为瘢痕组织、无焦痂、并发症少。微波消融治疗房颤超过600例结果显示，总成功率70%～90%，不仅实现房颤的微创外科治疗，且无任何器械相关并发症发生。复旦大学附属中山医院王春生教授指出40~60%的二尖瓣病变患者合并房颤，若术中不处理，术后60~80%患者仍有房颤。合并器质性心脏病的房颤患者可在外科术中同时解除房颤，术中探查有无血栓，切除心耳，降低术后中风发生率，且外科可直视下操作，比经导管介入操作简便，并可避免肺静脉狭窄等并发症。

八、其他

本次论坛对全球最大的房颤研究中心—意大利米兰San Raffaele医院的Pappone教授电生理室的三维指导下的导管消融演示进行了卫星传送现场直播。方法是在CARTO标测系统或NavX标测系统指导下，环双侧肺静脉8字形线性消融+左心房三条线，后者分别是左房后顶部连线（连接左、右肺静脉环）、左房后底部连线（连接左右肺静脉环）和二尖瓣环狭部线（连接左下肺静脉和二尖瓣环）。消融终点为完成所有消融径线。会议期间还对在大连医科大学附属第一医院导管室进行的房颤导管消融治疗进行了直播、讲解和讨论。

会议期间还针对有关房颤的治疗策略（复律还是控制心室率）、术式评价和选择（环肺静脉线性消融是否首选）、消融终点（肺静脉电隔离是否是房颤消融必要终点）等热点问题进行了辩论、现场问答和当场表决，表决器的使用使得演讲者与会议参会代表实行了充分的互动交流，从而全面了解了目前国内医师对于房颤的决策倾向及存在的问题和困惑。论坛的前一天还进行了房颤导管消融治疗的强化培训课程，包括其基础知识、发生机制、手术方法及并发症处理等，丰富了房颤消融的知识，为我国开展这一技术奠定了良好基础。

本次论坛首次郑重地提出，在技术经验成熟的治疗中心，可将导管消融作为治疗阵发性房颤的一线治疗。广大心脏电生理医生对房颤的导管消融表示肯定和支持，但存在的问题是消融技术尚未普及，很多临床医生，特别是非电生理医生对房颤的导管消融仍缺乏必要地充分了解，对其疗效仍持怀疑态度。因此，大力宣传房颤导管消融知识，使更多的医生和患者了解这一治疗方法，意义重大而深远；继续在更多医院推广普及房颤导管消融，使更多患者受益；同时，应继续借鉴国内外先进经验，加强房颤基础和临床研究，与时俱进，开拓创新，不断提高消融成功率，减少并发症，进一步完善成熟治疗技术，推动房颤学术不断深入发展。