心血管病介入诊断治疗600问——系列问答（86）

韩雅玲 教授

170、已行搭桥术后的病人是否可行介入治疗，适应证如何?
冠状动脉搭桥术后出现心绞痛的病人需行冠状动脉造影，一方面了解自身冠状动脉有无新生狭窄性病变，另一方面了解桥血管有无狭窄或闭塞。部分局限性桥血管病变的病人可行桥血管介入治疗，即在桥血管病变处植入普通支架或带膜支架。冠状动脉搭桥术后，大部分存在冠状动脉自身病变的病人仍然可接受自身血管病变的介入治疗，术后可使心绞痛得到明显缓解。只要血管条件允许，搭桥术后的介入治疗可以进行多次，以达到长期缓解心绞痛的维持较好生活质量的目的。

171、冠心病并存其他心脏病能否同时行多种心脏病能否同时行多种心脏病介入治疗?
 答案是肯定的。如冠心病并先天性动脉导管未闭及心房间隔缺损时，可同时联用PTCA或冠脉支架术和缺损房间隔或未闭动脉导管的封阻术；合并风心病二尖瓣扩瓣术；合并预激综合征时，可联用射频消融术；合并严重心动过缓时，可联用起搏器植入术；合并致死性室性心律失常时，可联用自动除颤复律起搏器植入术；合并严重充血性心衰时，可联用双室一房三腔心脏起搏器植入术；合并肥厚性梗阻型心肌病时，可联用肥厚室间隔化学消融术；合并先天性冠状动脉漏时，可联用冠状动脉封堵术等。沈阳军区总医院已联合应用上述介入治疗技术治愈了数百例冠心病合并其他心脏病的病人。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授