【ESC 报导】男性和女性心血管疾病的差别——ESC会议焦点之一

此次ESC年会的特别焦点之一为“女性心血管疾病”。在9月5日ESC的会场上，来自瑞典、挪威、冰岛和荷兰的心血管病专家发表了一系列的演讲，题目包括：欧洲心脏调查的结果；妇女的症状和疾病行为；妇女心肌梗死后生活方式的积极改变；女性植入ICD后对生活的看法以及女性患者临床实践与指南不同的原因。

来自瑞典的K-Schenck-Gustafsson教授报道：传统医学对女性健康的关注主要是子宫、卵巢和乳房，最近一项来自瑞典成人调查发现大多数人认为女性主要的死亡原因是癌症，远没有认识到女性心血管疾病的较快流行。另外，同男性相比，妇女被认为有更多躯体不适的主诉，更多的疾病并发症，然而却能活更长时间。研究发现瑞典患心肌梗死的妇女接受救护车的救助相对要少，在医院里要等更长的时间才能接受治疗。这一现象主要与医务工作者缺乏对女性生物学的理解有关，例如疼痛方式在男性和女性间有明显的不同。因此医生应该认识到在疾病的临床表现和演变过程上，男性女性存在差别。

T．Norekvaal教授报道：心肌梗死后，妇女能够有积极的心理变化如积极的生活方式的改变；对生命有新的认识和感悟；对疾病诊断的平静接受和理解等。研究显示心梗后患者对疾病积极的认识会使临床康复加快。

A．Stahlhammar 教授报道：全世界每年有130，000例患者接受ICD植入术。研究显示尽管植入ICD与生活质量下降没有关系，但有过电击经历的患者焦虑和抑郁情绪增加。研究发现植入ICD的妇女一方面感到安全，但另一方面她们也担心因起搏器功能障碍会导致健康的下降。

来自冰岛的S.Odonnell教授指出传统研究是以中年男性患者为主体，结果不适用于女性医疗决策的制定。医学专家应该进行一些针对女性群体的调查研究。性别的偏见应该通过专门针对妇女的心血管病调查研究而得到纠正。

可以看出，妇女在疾病症状、接受诊断性试验和正确的治疗方面与男性有明显的不同，因此，在这些领域教育和培训专业医生以及公众，从而正确认识女性心血管疾病有重要的意义，同时这个领域有大量的工作等待我们去做。专家们非常感谢ESC领导小组开展 “女性心血管疾病”的研究项目，并且为他们在此次会议中为提高对女性心血管疾病的意识和致力于改善女性心血管健康所作的努力表示感谢。