TCT2005报道——DES安全性需要更多长期数据支持

药物释放支架的安全性和有效性近来被各种研究所不断验证，但仍有一些关于早期和晚期血栓，增加内膜厚度，晚期血管扩张功能不全和支架移位以及支架断裂等的远期问题存在。在10月17日的例会中，来自荷兰鹿特丹心胸中心的Patrick Serruys教授就DES的安全性进行了进一步探讨。

支架血栓是一种严重的并发症，但血栓率相对很低，早期及晚期血栓的发生率大约为1.5%。

Serruys指出药物释放支架的血栓率略高于裸支架，但是二者的差异并未达到显著性差异。

另一个潜在的问题是内膜厚度随着支架的放置而增加，但部分研究显示，累计的靶病变血运重建率并无差异，这意味着这种增厚并不会导致再狭窄。

实际上，总体的TLR和TVR率在雷帕霉素涂层和紫杉醇涂层支架中都显著低于裸支架。

血管扩张功能不良

近来有证据指出放置了DES后可能出现晚期的血管运动能力失常，Serruys指出这一发现需要大规模研究的证实，以及进一步的观察。一些导致血管扩张能力失常的因素包括动脉粥样硬化，晚期内膜新生进程和静息心绞痛等。

一些研究显示了DES存在更高的移位率，但数据尚缺乏说服力，这些移位可能导致不良事件率的增加或动脉瘤，还有可能导致支架血栓。

支架折断是患者所关心的另一个典型远期并发症。

尽管DES存在的这些并发症都令人担心，但Serruys指出把它们加在一起的发生率也很小。当然我们需要收集更长期的证据来给以回应，让人们对DES有更完善的认识。