静脉血栓栓塞发生率比以前估计的要高

Incidence of VTE events higher than previously estimated  

一个关于静脉血栓栓塞（VTE）的总例数和相关死亡的新研究揭示出据估计该疾病总负荷要大于以前的认识。研究者说据估计美国每年VTE的总例数超过900000，其中近1/3为致命的。

主要研究者John Heit (Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN)说，“处理这些疾病的医生通常都知道这是个相对常见和严重的疾病，但实际上并没有研究来估测美国该疾病的总负荷。该疾病比预计的更为常见，每年近1百万病例。我们通常知道该疾病有潜在的致死危险，现在我们对该疾病相关的死亡数量有了更好的认识。”

研究结果上周发表在亚特兰大召开的美国血液病协会年会上。

2/3的VTE 事件是在医院获得

在调查中Heit等开发了一个以发生率为基础的流行病模型，目的是估计2002年获得社区和医院获得性总年度的例数、非致死性和致死性、发生率和深静脉栓塞（DVT）和肺栓塞例数。社区获得性年例数从Olmsted县的发生率中进行估计，医院获得性年例数从医保费用和使用项目数据库中的数据进行估计，该数据库包括美国急性治疗医院所有主要出院诊断。

估计的2002年非致死性和致死性VTE 事件数量

除了有高于预计的VTE 年发生率外，另外研究者报告说每年大约300000例VTE事件是致死性的。以前估计的首次VTE 事件被固定在每年大约200000－300000例。本分析和预计的一样最常见的死亡原因是心脏猝死，总的来说多数VTE是在住院时发生的，表明需要对患者进行更密切的监护。

Heit说，“大约三分之二的病例和住院有关，我认为这强调了卫生人员对每个住院患者进行评估，根据估计评价深静脉血栓的危险，是高危、中危还是低危。应该提出类似的预防指南，这种预防应该能被广泛使用、相对廉价和容易使用。”

Heit说VTE 的主要危险因素包括创伤，比如髋骨骨折、手术、急性疾病住院、卒中导致的部分肢体瘫痪和肿瘤，避孕药物和激素治疗也能增加VTE事件的危险。根据患者的危险范畴，预防应该很简单，比如低危患者早期活动活，中危患者使用机械器械例如弹力袜和袖套，高危患者应使用抗凝药物治疗。