心血管病介入诊断治疗600问——系列问答（102）

202、冠脉支架术手术过程如何？
冠脉支架术在PTCA基础上完成，其基本过程与PTCA相同。在球囊对狭窄扩张后，再将冠脉支架送至病变部位，加压扩张支架，使支架张开紧贴于血管壁上，然后收缩装载支架的球囊并撤出体外，这样支架就成功地植入病变血管壁上。沈阳军区总医院自1995年6月开展冠脉支架术以来，至2003年6月共为3000余例病人植入近4000枚支架，成功率99%以上，无严重并发症发生。

203、冠脉支架术并发症及风险如何？
冠脉支架术严重并发症发生机率很低。主要为：（1）支架远端血管撕裂，此时常需要在撕裂处放置另一枚支架来治疗。（2）支架内血栓形成。（3）支架在植入过程中脱落至冠脉内，或支架不能送至病变部位且不能退出，需紧急外科手术。（4）支架在冠状动脉外脱载，随血流冲至腹腔或下肢动脉，此种并发症常无不良后果。（5）支架植入分叉血管病变处，使分支血管闭塞。（6）在钙化病变处，支架不能充分张开。（7）因支架术后需抗凝1个月，有引起全身出血可能。但对于有经验医生和心脏中心来说，支架术并发症发生率极低。
  
鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授