门诊ICD植入是可行和安全的

Outpatient ICD insertions feasible, safe, and make patients "pretty happy"

来自一个地区医疗中心的数据显示，患者不仅可以在门诊接受起搏器，而且可以接受埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的植入，并在当天出院。

在对过去四年中心律失常设备植入进行回顾，来自军人医院的Janet K Han教授及其同事们总结了241份病例的情况，大约1/3包含ICD的植入，几乎所有（5例除外）都是在门诊进行的。植入包括首次主设备植入和随后的导线调整，患者在门诊观察室待上两小时接受观察，然后出院，并在两周后随诊。学者们在此次美国心律失常学会年会上对此进行了报道。

	ICD	起搏器
同日出院	174	62
因并发症入院	2	3
总统数量	176*	65
总并发症率（％）	4	3

*包括44名单腔，80名双腔和52名双心室设备

两例出现心脏穿孔的患者都是放置起搏器的患者，其中一例导致了心脏填压。ICD相关并发症包括3例感染和一例胸腔炎，一例导丝移位和术后出血。

尽管Han及其同事们并未统计门诊操作能够为患者节约多少开支，但这样做的经济意义是非常明显的。Han说道：“这不仅仅是省钱的问题，这还能让患者避免院内感染和院内不适感。它避免了一系列心理创伤问题，我们的患者对能够在门诊进行这一手术很惊奇，也很高兴，他们很愿意在术后回家并在自己的床上渡过美好的夜晚。