侧支循环与PCI术后再狭窄无关

Collateral Circulation Not Linked to Restenosis After PCI

根据Heart在6月份一期发表的研究表明，良好的侧支循环不会增加PCI术后再狭窄的发生率。

一直以来，人们认为有良好侧支循环的患者PCI术后效果会更好，可以减少MI、不稳定心绞痛和死亡的风险。但一些回顾性的研究表明良好的侧支循环可能会增加再狭窄的发生率。

理论上，经过PCI治疗的血管有充分的前向血流可以保证血管持续开通，而血流从侧支流入反倒不利，可能会因为减少了前向血流而增加再狭窄的发生率。

为了验证这个理论，来自St. Thomas 医院的Dr. Simon Redwood和其同事连续观察58例PCI术后的患者，评价患者的侧支循环指数和6个月的支架内再狭窄情况。

研究发现，侧支循环越好的患者术前血管狭窄程度越重。然而，再狭窄的发生率在侧支循环最好和非常差的患者之间没有差别。

通过对血管直径、面积或体积等评价再狭窄的指标的测量，发现侧支循环血流指数与再狭窄之间没有联系。多变量分析表明，再狭窄的预测因子包括支架的直径、长度、>10%的残余狭窄和吸烟。

研究者得出结论：“总体上讲，良好的侧支循环对于PCI来说是一个好的现象，而非预测再狭窄的指标”。