高血压年会指出冠脉风险评估标尺有助于判断冠脉疾病死亡率

Coronary Risk Meter Confirmed as Useful Tool for Estimating Cardiovascular Disease Mortality: Presented at ASH

在此次美国高血压学会21届年会上，来自明尼苏达大学的Richard H. Grimm教授等指出，学者们已经掌握了一种能够快速评估患者心血管病情况，并能对死亡率做出判断的方法。

Grimm说道：“目前在临床中经常采用一个或多个心血管病危险因子来评估患者的危险程度，这些危险因子来自于多份指南，包括Joint National Committee的高血压预防、诊断、评估和治疗指南（JNC 7），随之将采用改善生活方式和药物治疗等干预手段进行治疗。”

但是他指出，这一理论通常会漏掉那些危险因子仅表现为轻度到中度升高，但实际上处于高危的患者群。

Grimm的标尺旨在设计成一个环行的可滑动的盘片，这是过去20年内最使用，界面最友好的心血管病死亡评估手段。

Grimm及其同事们通过Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)研究中的362611名患者的情况开发了这一标准，后者随访期长达25年，并严格界定了各种死亡，被用作美国国家死亡指标之一。

这一标尺从逻辑上存在协同作用的危险因子开始，包括年龄、收缩压、高脂血症、低密度脂蛋白、吸烟和糖尿病等。对女性的评估来源于对其他研究的观察，因为女性在绝经后的心脏病风险与男性相当。

Grimm教授及其同事们采用过去10年内CVD死亡人群的情况对这一标尺进行了检测，即MRFIT研究中的6421名介入组的患者，以及MRFIT中4552名特定女性患者，结果显示其预测效果很好。

在6421名男性中，767名最终死亡，Grimm的协同效果评分为5.53，在4552名既往无冠心病病史但行特定介入术的患者中，共有570人死亡，协同评分为4.72。

在两个数据库中Grimm的评分都显示了良好的预测效果。

Grimm称采用标尺对患者的危险因子进行评估可以让患者早期认识到他们可能出现的风险，并进行干预或鼓励他们降低其不良的生活习惯。