心血管病介入诊断治疗600问——系列问答（125）

249、如何预防PTCA后再狭窄?
可能导致PTCA后再狭窄的因素很多，与病人血管病变特征有关，如慢性闭塞、弥漫性长病变、直径<2.5毫米小血管、开口部、严重三支，血管分叉处、左主干及前降支近端病变；还与病人自身其他相关疾病（如糖尿病、高血压）是否得以控制、不良生活习惯是否被纠正有关。
因再狭窄机理不清，且可能导致再狭窄的因素很多，故预防再狭窄非常难，应多方面综合治疗。目前尚未发现任何一种单一干预方法能完全防治再狭窄。病人需要去除可能诱发再狭窄的因素，如戒烟并远离吸烟人群，积极控制和治疗糖尿病、高血压和高血脂，控制体重，适当控制肉食及高脂食物摄入，保持平静的心态和良好的作息规律，严格按照医嘱服用药物等。

250、PTCA术后病人如何调节饮食?
（1） 适当限制饮食，每餐6~7分饱既可，进食过多易增加体重，引起肥胖，而体重超重是冠心病的一个易患因素。（2）食样相对清淡，多食入蔬菜、水果、豆类食品及含蛋白质较高的事物，少进食含胆固醇高的事物，血胆固醇增高的病人更应限制胆固醇食入量，本书在问答268中详细列举了64种食物的胆固醇含量，PTCA病人最好不食入每百克食物中胆固醇含量超过100毫克的食物。（3）控制甜食，尤其是糖尿病或糖耐量异常的病人。（4）高血压病人适当限制食盐摄入，因食盐过多与高血压发病有一定关系。


鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授