新诊断标准显著增加急性心肌梗死的诊断率

New Definition Substantially Increases Frequency of Acute Myocardial Infarction

       美国心脏杂志7月刊的一篇文章指出根据敏感的肌钙蛋白分析为基础的诊断显著增加了急性心肌梗死的诊断率。

       2000年欧洲心脏协会和美国心脏学会将AMI 重新定义为有缺血症状且肌钙蛋白呈动态变化。加拿大安大略McMaster 医疗中心的Peter  A. Kavsak说“采用更敏感的肌钙蛋白诊断AMI 给患者带来了益处，采用强化抗凝以及有创策略增加了患者的存活并降低心肌梗死复发。”

Peter A. Kavsak等分析了以敏感肌钙蛋白分析为基础的新诊断标准和1994年WHO 标准诊断AMI 的比例。当以肌钙蛋白为基础诊断AMI时诊断率才能从WHO 标准的19.4%增加到35.7%。使用肌钙蛋白分析代替磷酸肌酸-MB 使AMI 的诊断增加了33例（486例患者中）。作者说“我们的结果表明根据欧洲心脏协会和美国心脏学会以更敏感的肌钙蛋白为基础的诊断标准显著增加了AMI 的诊断率。”

     “临床医生需要帮助患者理解更敏感的诊断工具的影响，因为AMI的诊断对社会和经济有影响，也能改变生活方式。”Kavsak说“我们目前根据新标准和老标准来评价预后，以确定完全根据新标准确定的AMI 的危险性是否和两个标准都符合的患者一样。”