糖尿病与非糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

Relation of microalbuminuria and coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus

      微量白蛋白尿（Microalbuminuria，MA)在糖尿病（DM）与非糖尿病患者中是一个已知的冠心病（CAD）危险因素。MA与心血管死亡率呈正相关，尤其在糖尿病患者中。但是血管造影评价的CAD严重程度与MA关系报道很少。本研究用血管造影评价了四组患者CAD（血管狭窄≥50%）严重程度，即：伴2型糖尿病且有MA (DM+MA+, n = 101)；伴2型糖尿病但无MA (DM+MA-, n = 101)，无DM但有MA(DM-MA+, n = 64), 无DM也无MA (DM-MA-, n = 64)。我们检测了全部病人的快速血糖和DM病人的糖化血红蛋白。四组患者年龄无统计学差异。性别分布在四组患者也没有统计学差异。4组患者高血压、高胆固醇血症及吸烟无差异。2－ 3支血管病变在DM-MA-组到 DM+MA+组呈线性增加 (p < 0.001)。DM患者有MA者快速血糖和糖化血红蛋白高于无MA者(p < 0.001)。因此有MA的患者血管造影显示的CAD严重程度高于无MA的患者。这种关系独立于其它危险因素存在且在DM患者中证据更为明确。