积极他汀药物治疗能够让患者在心脏急症中受益

Intensive Statin Therapy Beneficial in Heart Emergencies

      一份新的研究显示，早期、积极的他汀类降胆固醇治疗能够对突发心脏病事件或急性冠脉综合症的患者产生长期的有益效果。

      来自Walter Reed Army医学中心的Jeffrey Jackson教授指出：“我们发现如果给急性冠脉综合症的患者予他汀类治疗，就会降低两年内心脏病事件的发生几率和其他心脏事件的死亡率，降低幅度能够达到18%。”

      Jackson及其同事们分析了13个既往他汀类药物积极治疗研究的数据，并与18000名在入院14天内还未接受他汀类治疗的ACS患者进行对照。他们在对照中发现了积极他汀类治疗比低剂量或无他汀类治疗的优势明显。文章的全文发表在9月25日的Archives of Internal Medicine杂志上。

     这些优势需要至少四个月的时间来累计并可以持续发挥两年以上的效果，在这两年中，心脏病突发事件的几率降低了约20%。

     一些好处是他汀类降脂功能以外的功效所提供的，因为药物还能够降低炎症反应，降低血压，改善血管功能并稳定已经存在的动脉内斑块，因此能从多方面降低血管事件率。

     在本周《循环》杂志上的一篇文章中，来自意大利的心脏病学者描述了患者房颤几率出现明显下降的情况，这些患者都是在冠脉搭桥术前接受长期他汀类治疗的人群。

     无论Jackson还是Stein都承认积极他汀类治疗能够改善急性冠脉综合症的预后并增强患者对疾病的对抗性。

    Jackson说：“人们对他汀类治疗的的观念在近年内有了明显的变化，起先我们只期望降低到160，后来是130，然后是100，最后是70。现在人们希望更积极，并尽早的给予高剂量进行干预。”

     Stein说道：“几乎在所有急性冠脉综合症中，都渴望更高的剂量。”

     在谈到他汀类治疗可能导致的副作用时，Walter指出，积极治疗和普通治疗对肝脏的不良效果率是基本相当的。特别是在严重不良反应率上。

     对某种他汀类制剂过敏或合并其他并发症的急性冠脉综合症患者应该积极采用其他降低胆固醇的药物来控制血脂。