血管成形术能够改善老年急性心梗患者预后

Angioplasty Improves Prognosis in Older Patients With Acute MI

     一项最新的研究显示，一期冠脉成形术能够明显的改善老年急性心梗患者30天生存率，其心源性死亡率的降低程度与年轻患者相当。来自日本Kyoto大学的Masakiyo Nobuyoshi教授指出：“我们认为现在不应仅仅因为年龄的原因而做出是否应该进行血管造影的判断。”这项发表在美国心脏病杂志上的文章共观察了1087名行血管成形术的老年急性心梗患者，他们在1999到2002年间在日本Kokura纪念医院进行了上述治疗。患者中包括309名年龄超过75岁的患者，另有778名患者小于这一年龄。

    老年组的30天死亡率分别为8.1%和6.5%，这两项都明显高于年轻组，后者分别为4.0%和3.6%。年轻组和老年组的成功灌注率比例相当，大约均为92%。在两组中，成功灌注率都能够明显的降低30天死亡率。另外，成功灌注所带来的死亡率改善为4.6%，与年轻组的2.8%没有显著性差异。

    在多因分析中，入院时明确的心源性休克和不成功灌注是30天死亡率的独立预测因子，分别将死亡率增加44.7和9.4倍。而作为对照，年龄并非明确的预测因子。

    研究学者指出：“尽管老年患者的再灌注成功率很高，且30天死亡率降低了8.1%，但这一数字仍仅为年轻患者比例的1/2。”

    Nobuyoshi等总结说：“老年患者组成了需要进行一期血管成形术治疗的主要人群，另外有20%的非心源性的自然死亡率，因此，这意味着在做出是否为老年患者进行血管成形术选择时，不必太关注其年龄的问题。”