血管成形术并不适用于所有心肌梗死患者

Angioplasty Study Questions One-Size-Fits-All Approach for Heart Patients

      国立心肺血液研究所（NHLBI）的新的国际性多中心研究指出心肌梗死后稳定的患者行PTCA 支架术3-28天的预后并不比单独药物治疗更好。实际上开通冠状动脉并植入支架以保持血管通畅的介入治疗的在一些未能证实的患者中的应用有点过度，NHLBI 的研究就这个问题进行了探讨。

      NHLBI 主席Elizabeth G. Nabel说，“该结果对长期的认识开通冠状动脉会有更好结果的观点提出了挑战。实际上该研究表明在这种情况下晚期的血管成形术是不必要的。”

      阻塞动脉研究（OAT）负责人纽约大学医学院心血管临床研究中心心脏科主任Judith Hochman在最近AHA 大会上说，“我们的发现表明常规晚期开通梗死相关动脉并不是合适的，仅适用于不稳定患者或心肌梗死后仍有胸痛的患者。”

      OAT 研究在217个医院入选了2000多例患者，结果发表在2006年12月的新英格兰医学杂志上。纽约时报的文章指出，“每年支架的销售额是60亿美元。”新发现大约会影响到多至50000例患者，这数字还会变化。Hochman说该发现会改变实践。

      同样在AHA 会议新闻简报上，AHA主席Ray Gibbons说，“阴性结果对于我们的认识更加重要，这是个好的阴性结果研究，将会改善美国医疗效果。”针对该研究和Gibbon 发言，一个患者家属旧金山45岁的Sandra Douglas说，“我们再次认识到医生和医疗商业是不可靠的，信赖他们显得有点过于天真，但另一方面我父亲仍有心脏病。” Douglas先生对医生的治疗提出了质疑，但是如果不作血管成形术，那么如果他父亲发生心肌梗死后应作什么治疗呢？

      Nabel对此说，心肌梗死的药物治疗也取得了巨大进展，药物治疗永远是个重要的选择。