心血管病介入诊断治疗600问——系列问答（136）

273、PTCA及冠脉支架术病人出院前要做哪些检查？

       病人出院前做下列化验检查，以了解介入治疗效果和便于出院后随访对比临床疗效：（1）血尿常规、血糖、血脂、纤维蛋白元、血清离子、心肌酶谱、肾功能、凝血三项、肝功等。（2）辅助检查：心电图（有心律失常表现做动态心电图）、心脏彩超、胸片、治疗前运动试验阳性者术后如无反指征应复查平板运动试验。

274、PTCA后病人出院前应了解哪些注意事项？

        出院前医护人员要为介入治疗病人讲解下列事宜：（1）病人最后确诊是何病，PTCA及冠脉支架术为病人治愈了哪些病变，还存在什么问题需在出院后门诊治疗中解决。（2）定期复查的必要性，各种药物治疗的目的、方法与疗程，门诊随访时间，可承受的活动量等。（3）出院后康复教育，冠心病一、二级预防（即预防冠心病复发或新病变发生）的措施，并填写介入治疗报告单内容交给准备出院的病人。

275、PTCA及冠脉支架术病人出院时需要带哪些药物，如何安排门诊随诊时间？

         PTCA及冠脉支架术后病人出院后需要继续服用抗凝、调脂、扩冠药物及治疗合并症（如心律失常、高脂血症、高黏血症、高血压、糖尿病、肾功能不全、心功能不全、痛风等）的药物，以巩固治疗效果。
出院后随诊（即复查）是在院治疗的继续，目的是定期复查PTCA后疗效并尽早发现、处理新发生的症状和新出现的疾病。门诊随诊时间应安排在出院后半个月、1个月、2个月、4~6个月、1年，其后每半年随诊一次。遇有特殊或紧急情况随时与门、急诊医生联系，以便尽早恰当诊治。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授