家族性高甘油三脂血症增加心血管死亡的危险

　　据Circulation 6月20日载，Austin MA，Mcknight B报道了一项随访20年的前瞻性研究，该研究建议，人们应对以往"被遗忘的危险因素"求求高甘油三脂血症提高重视，因为高甘油三脂血症增加心血管死亡率的危险，即便病人胆固醇水平正常。 　　华盛顿大学流行病学的Melissa Austin医生及其同事考察了一些有明确心血管病家族史的家庭成员在70年代的血脂资料，并分析这些资料与685个家族成员在随后20年的心血管死亡率之间的关系，以配偶作为对照。结果发现，高脂血症（FCHL）病人的后代和兄弟中，20年心血管死亡率增加70%，高甘油三脂血症（FHTG）病人中的家族情况类似，可能由于样本大小，没有统计学差异。对心血管死亡率和基础甘油三脂水平进行比较分析，发现FHTG病人家族成员的心脏相关死亡危险增加2￣3倍；胆固醇水平对结果影响不大。因此，Austin医生认为，"该结果提供了更多的证据支持在病例调查时，应同时检测胆固醇和甘油三脂水平"。 　　此研究的资料来自70年代早期的两项研究，一项研究是在家族中某成员心梗存活后，认定FCHL或FHTG的家族，另外一项研究是通过有高脂血症且无冠心病的先证者来对照。Austin医生说，用配偶作对照是考虑到研究开始时可以获得他（她）们的血脂和病史资料。此研究根据性别，糖尿病，吸烟和高血压，心梗病史等对死亡率分析结果进行了校正。而一些新被列入的危险因素，如HDL胆固醇水平和载脂蛋白，在70年代的研究中未进行测量。 　　Austin医生强调这仅是一个"观察性"研究，还　要进一步研究来证实降低甘油三脂水平治疗的效果。他说，"我们没有干预治疗的资料，但是我认为这项研究仅是再次证明我们　要重视甘油三脂的水平。"