PACT试验显示：急性冠心病发作早期开始用他汀治疗是安全的策略

　　最近的一项临床试验结果表明，在急性冠心病发作的24h内开始给予他汀类药物治疗，这项策略是安全的。但是由于该临床试验很早就被终止，因此对于该研究结果的临床意义的解释就比较混乱。普伐他汀对急性冠心病发作的治疗研究（PACT）是唯一一项在心肌梗塞发生后这么早就进行治疗的试验。 　　越来越多的临床研究证据表明在急性冠心病发作早期使用他汀类药物具有很好的治疗效果，因此由澳大利亚Bristol-Myers Squibb公司发起了这项研究，该试验于2001年结束。Peter L Thompson医生是该研究的主要负责人，他认为这项研究结果将为患者带来巨大益处。 　　Thompson说虽然医院里使用他汀类药物的患者数量逐渐增加，但召集试验受试者的速度却减慢。公司决定将他们的投资转向另一个正在进行的试验，即普伐他汀和阿托伐他汀对感染的治疗评价（PROVE-IT），对此他称之为合理的商业决定。 　　尽管在3408名患者中有410名第30天时心血管事件的发病率为12%，恰好与他们设计的吻合，但是结果目标患者数量只达到了预定目标1/3。Thompson说，用他汀类药物治疗其相对风险下降的程度只有6.4%，而不是原来期望的15%，在统计学上没有显著性差异。 　　对于该研究的解释是：尽管这项试验很早就被停止了，但是结果表明有效剂量的他汀可以在早期对急性冠心病患者起到明显的治疗效果。安全性研究也表明与其它他汀类药物试验一致。因此试验结果是在急性冠心病发作的24h内给予治疗剂量的普伐他汀可以起到很好的治疗效果，并且是安全和可以耐受的。