他汀能够阻止肺功能减退吗？

Can statins prevent a decline in lung function?

　　波士顿， MA － 本周出版的一篇新报道暗示了他汀类药物的另一可能的治疗作用。研究者在老年人中发现降胆固醇药物可以减少肺功能减退。

　　主要研究者Stacey Alexeef医生（哈佛大学公共卫生学院，波士顿，MA）及其同事在2007年10月15日发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》的文章中写道：“据我们所知，这是第一个报道他汀对肺功能减退有益的研究。虽然一些有希望的药物正在研究，但是没有任何治疗除了戒烟在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中能持续体现出对肺功能减退的长期保护作用。”

　　作者的发现使他汀类药物可能成为治疗COPD患者的治疗方案。

　　他汀类药物的抗炎和抗氧化特性

　　作者说COPD是以气道收缩、炎症和长期肺功能减退为特征的疾病，是美国主要致死疾病之一。他汀类药物已知具有多种多效性作用，例如抗氧化和抗炎症特性。由于肺功能减退与炎症和氧化应激有关，研究小组希望能够证实他汀的多效性作用是否能够减少肺功能减退。

　　研究人群包括803例参加退伍军人管理局标准化衰老研究的老年男性。受试者在1995至2005年期间接受2到4次肺功能检查，包括用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC），同时接受是否使用他汀类药物和吸烟状况的评价。

　　服用他汀类药物的受试者平均每年肺功能减退明显更慢，FEV1仅减少10.9mL。而那些没有服用他汀类药物的受试者每年丧失23.9mL。在FVC上，他汀使用者平均每年丢失14mL，不使用者丢失36mL。

　　应用他汀类药物对肺功能变化的影响

　　研究者也想确定是否造成肺功能快速减退的吸烟能够改变他汀可能的保护作用。受试者队列被分为4组：不吸烟者、长时间戒烟者（超过10年者）、近期戒烟者（小于10年）和目前吸烟者。

　　在四组中那些没有服用他汀类药物的受试者的FEV1和FVC比服用药物的受试者减退的更快。长期戒烟者和近期戒烟者与从不吸烟者和目前吸烟者相比从他汀类药物中获益更大。但是作者认为在这些亚组中仍需深入研究，特别是吸烟者和近期戒烟者之间，以证实这一发现。

　　Dan Hackam医生（西安大略大学，伦敦）在“心脏在线”上对该发现评论道：“这是一个‘有趣’的结果。” Hackam医生和研究者一样都经常在www.theheart.org论坛上发表见解，他说该研究的主要局限性是这是一个非随机的观察性研究，并缺少妇女和年轻人的数据。同时重要的是研究开始时患有肺疾病的受试者相对较少。

　　Hackam医生在给“心脏在线”的email中写道：“虽然作者报道的他汀类药物的联合作用（相当强大的抗炎作用）也在近来关于他汀类药物在风湿性关节炎和多发硬化的临床试验（均发表在《柳叶刀杂志》上）中被证实。试验真的很需要对这一发现进行证实。一旦这一联合作用被证实，他汀类药物将会成为治疗COPD患者的诱人选择。

　　（来源：www.theheart.org）