心电图检查:廉颇未老 QRS波碎裂是冠心病患者不良转归的预测因素

　　来源：中国医学论坛报
   

　　美国印第安纳大学医学院Das等一项回顾性研究表明,心电图显示QRS波碎裂(fQRS)是冠心病(CAD)患者发生心脏事件的独立预测因素。长期随访提示fQRS与无心脏事件生存率显著降低相关。[Heart Rhythm 2007, 4(11): 1385 ]

　　该研究纳入998例CAD患者,受试者平均年龄为65.5岁,967例为男性。fQRS定义为两个连续导联心电图呈RSR’型(≥1个R’波、或S波、R波存在切迹),并且无典型束支传导阻滞。

　　平均随访57个月结果显示,存在fQRS者全因死亡率(34.1%对25.9%)、心肌梗死(19.4%对8.8%)、血运重建治疗需要(31.5%对15.2%)和心源性死亡(19.7%对13.4%)比率显著高于无fQRS者。Kaplan-Meier生存分析显示,fQRS者无心脏事件生存率显著降低(P<0.001)。此外,多因素Cox回归分析显示,fQRS是心脏事件的独立预测因素。