主动脉夹层动脉瘤术式创新

　　日前，中国医科大学附属第一医院放射科成功地为一主动脉夹层动脉瘤患者施行了内膜瓣开窗术和内支架置入术。 　　患者李逢田一个月前无诱因出现右下肢抽搐、胀痛并出现运动后剧痛等表现。中国医大一院经彩超、多层面三维CT及血管造影等项检查，确诊为主动脉夹层动脉瘤。其病变起于降主动脉起始部，向下延伸至腹主动脉及右髂总及髂外动脉，病变部位长达60厘米，并导致动脉管腔明显变窄，最狭窄处直径仅为3毫米。 　　主动脉夹层动脉瘤预后极差，发病后，95％以上患者在1个月内死于主动脉破裂、心包填塞等并发症。近年来，随著介入放射学的发展，少数发达国家有人报告应用介入放射学方法，即经皮主动脉夹层内膜瓣开窗术及内支架置入术对其进行治疗，获得了良好治疗效果。但此项治疗技术难度较高，风险较大。 　　中国医大一院段志泉、徐克等大胆采用介入治疗方案，确定了夹层动脉瘤的破口位置以及适于开窗治疗的穿刺部位等。 　　8月15日，徐克教授等首先运用特殊内膜瓣穿刺针，经左股动脉入路，在胸腹主动脉交界处进行穿刺，完成内膜瓣穿刺这一关键性技术操作后，经球囊导管扩张术，完成内膜瓣的开窗术，并成功地进行了直径为16毫米的内支架置入术。整个手术历时5个小时。经血管造影显示，主动脉及其主要动脉分支的血流得到了良好的恢复，手术获得了成功。 　　目前，患者的下肢疼痛症状完全消失，近日即可出院