[ACC热点话题]控制体重从婴儿开始？

　　　　　　——低体重新生儿出生后前两月体重快速增加导致成年后心血管危险升高
周玉杰 杨士伟
（首都医科大学附属北京安贞医院 100029）

　　来自ACC’08年会（Chicago, America）的最新报道：低体重新生儿（尤其是早产儿）出生后前两月体重快速增加导致成年后心血管危险升高！

　　以往的观点认为，低体重新生儿出生后体重快速增加具有保护作用。来自University College London的Marietta Charakida博士在刚刚召开的ACC’08年会（Chicago, America）上报告了一项最新的长期随访试验结果。研究人员对超过6000例低体重新生儿（早产或足月产）进行了10年的随访观察，记录血压、体重指数（BMI）和动脉僵硬度指数（反应动脉损伤程度，使用高分辨超声测量肱动脉），结果显示，新生儿出生后前两月体重快速增加者10岁时收缩压较对照组高0.5mmHg，动脉僵硬度指数也升高，在校正了性别、心率和胆固醇等参数影响后，差异依然具有显著性。关于这一结果的机制，Marietta Charakida博士认为：在生命的早期存在某种机制（或窗口），调节着以后心血管疾病的发生。早期营养也发挥重要作用。

　　Marietta Charakida博士总结指出：该研究首次证明，新生儿（尤其是早产儿）出生后前两月体重快速增加对成年后心血管预后具有不良影响。具体机制是怎样？这种危险是否随着患儿年龄增长及危险因素（如高血压、高胆固醇血症等）的累积进一步升高？生活方式调整能否逆转血管的动脉粥样硬化过程？还需要进一步的研究。