[ACC热点话题]HYVET研究：吲哒帕胺缓释片更适用于极高龄高血压患者

首都医科大学附属北京安贞医院  周玉杰      方哲

　　在今天的ACC年会上公布了HYVET研究结果：极高龄的高血压患者服用吲哒帕胺能明显降低致命性脑卒中、心血管事件及全因死亡的发生。

　　HYVET试验是一项大规模随机、双盲对照研究，共入选3,845例患者，平均年龄是84±3岁，平均入选血压为173/91±9/8mmHg，其中收缩压入选的标准为160～199mmHg。其中吲哒帕胺组患者每日口服吲哒帕胺缓释片1.5mg和培哚普利2～4mg，使目标血压值达到150/80mmHg，观察主要终点事件及脑卒中的发生。该试验入选患者平均随访超过2年，其中约20％安慰剂组和48％吲哒帕胺组的患者血压达到150/80mmHg预定水平，并且随访期限越长，越多的吲哒帕胺组患者能够达到目标值。 HYVET试验最终的结果显示：吲哒帕胺能够降低21％的全因死亡率(P=0.02)，并能够减少30％的脑卒中发生率 (P=0.06)。在致命性脑卒中方面，吲哒帕胺也可显著地降低其发生（39％，P=0.05），同时，吲哒帕胺还能够明显降低心衰的发生率（64％，P<0.001），在心血管事件方面降低34%（P<0.001）。

　　Nigel S. Beckett教授指出：“此项结果对于今后的指南制定具有重要的意义，对于极高龄且伴持续的高收缩压>160mmHg的个体，现在有更好的治疗手段。”