[ACC热点话题]自体骨骼肌干细胞经导管输入是否有效？

首都医科大学附属安贞医院 周玉杰 葛海龙

　　本届ACC会议上公布了关于自体骨骼肌干细胞经导管输入的研究，该试验目的是为了评价自体骨骼肌干细胞和药物治疗心肌瘢痕的疗效。该研究假设骨骼肌干细胞能有效改善心室功能，减少不良事件。有心肌瘢痕的患者随机分为干细胞组(n = 31)、药物治疗组(n = 16)。主要结果发现：持续性心律失常发生率：干细胞组为15例，药物组为14例。NYHA心功能改善方面，干细胞组改善1级者为3例，恶化者为1例，药物组改善1级者为1例，恶化者为5例。6个月随访时，6分钟步行试验结果显示，干细胞组步行距离改善60米，药物组改善0.4米，但两者无统计学差异。干细胞组LVEF为29%,药物组为33%.干细胞组LVESD为55mm， 药物组为39mm。研究者认为，干细胞移植治疗心肌瘢痕临床可行。但LVEF、LVESD、6分钟步行距离结果未见显著改善，因此还需更多的精确研究来评价该疗法的安全性和有效性。