李建军教授：动脉粥样硬化炎症和抗炎和阿司匹林和他汀类药物中国应用的现状

      医心：CIT大会介入药物学和心血管预防成立背景、内容、现状和进展如何？

      李建军教授：CIT大会基于跟随时代和学术步伐的目的，成立了介入药物学和心血管预防分会。同时本次分会又根据历届大会反馈信息，增加一定内容，包括基础内容，如稳定性冠心病治疗、斑块破裂基础临床、ACS、干细胞治疗、移植血管等前沿领域。同时包括基础理论转换（转换医学）如内皮功能、炎症和钙化等内容，以使CIT会议更充实，使更多介入和心血管医生了解更多的基础内容。

        本次分会将系统阐述基础和临床问题，并在此基础上使基础研究成果向临床转换。讨论问题包括，冠心病的心肌缺血原因、心肌梗死原因、影响缺血因素和如何治疗等基础内容。也包括干细胞移植、新生血管、斑块形成和消退、内皮功能紊乱、动脉硬化整个疾病发生发展过程中的各个环节和动脉粥样硬化从内皮功能紊乱到炎性细胞浸润、斑块形成、斑块钙化、钙化再狭窄、狭窄再引起心肌缺血、心肌缺血斑块破裂又产生心肌梗死，此类治疗的整体思路内容。使医生们知识更加系统化，形成治疗思想的贯通性。

        中国目前的现状是偏向于介入治疗技术，相对地忽略了理论和药物方面的研究。国外基础研究比较扎实，从器械和药物的研制过程中，进行了大量实验研究，以实现新器械研制成功。而药物学、介入学和基础的结合，正是目前国内研究的薄弱环节。本次分会将强调三者的结合，以实现加强中国心血管病学基础研究。

        医心：动脉粥样硬化：炎症和抗炎发展如何？

        李建军教授：炎症是人体基本的现象，存在于很多疾病中，而动脉粥样硬化的炎症过程很漫长。动脉粥样硬化的发生从婴儿时期已经发生，包括脂纹、斑块。但病因学日仍不十分清楚。人类提出了众多学说如炎症学说、免疫学说、单克隆学说等等。总体来说，动脉粥样硬化是多因素疾病。从炎症角度可以启发很多临床思路，包括我们现在使用的支架。如Cypher 支架、Taxus 支架、裸支架和Endeavour支架等，都有与炎症相关的临床研究。不同支架在体内会产生不同的反应，与金属支架相比，研究发现药物支架降低再狭窄的发生率与降低炎症反应强度有关。说明药物有抗炎作用，而不同药物支架的抗炎能力有所不同。说明炎症机制在动脉粥样硬化或再狭窄中有很重要的作用，亦是未来临床应用研究的方向，所以研发新药物支架过程要考虑炎症和抗炎因素。

        医心：阿司匹林和他汀类药物可作为心血管病的一级预防，此两种药物在中国应用的现状，以及制约这两种药物普遍应用的因素如何？

       李教授：阿司匹林和他汀类药物可作为心血管病的一级预防依据非常充分，但是从全世界范围看，一级预防普遍应用此两个药物由于成本较高、代价太大、未广泛应用。阿司匹林和他汀类药物的二级预防的相关知识在中国已比较深入人心，其中各医药公司在此起到了一定的推动性作用。制约这两种药物普遍应用的主要因素当然是经济问题，其次是认识问题。