IDEAL新提示：强化他汀治疗可以减少高危病人心血管事件再发风险
来源： 发布时间：2008-05-13 17:29
Intensive Statin Therapy Prevents Repeat Cardiovascular Events in High-Risk Patients: Presented at EAS
伊斯坦布尔，土耳其—2008年5月2日—相关资料显示，大剂量降脂药阿托伐他汀较辛伐他汀更有效阻止高危人群首次突发心血管事件，而且对于第二、第三、第四、甚至第五次心血管事件也同样具有保护作用。
芬兰赫尔辛基中心医院内科，心脏病学家，Matti Tikkanen,通过对强化降脂进一步减少心血管事件(IDEAL)研究进行“析因分析”得出的结论，并且在第77届欧洲动脉粥样硬化学会上陈述了这一发现。
在IDEAL研究中，共有8,888名有心肌梗死史的患者被随机分组，一组每天给予阿托伐他汀80毫克，另一组每天给予辛伐他汀20到40毫克(S20-40)。
在5年的研究期间，阿托伐他汀表现出更加优越的降低主要冠状动脉事件的疗效(P = .07)，极少数人发生了心血管事件(P < .001)，Tikkanen博士在4月28日会议上如是说。
Tikkanen博士说，许多临床研究通常关注首次发生心血管事件的时间，主要是因为方法学的原因，但是这个研究排除了许多潜在有用的临床信息，在较长时间的研究阶段，许多患者有至少发生一次事件。
本次析因分析的目的是观察在5年的研究时间中服用阿托伐他汀的强化降脂治疗，能否防止再发心血管事件。
首次发作心血管事件的患者共计2,546例，第二次发作的为1,048例，第三次发作的为416例，第四次为192例及第五为93例。
疗效方面，为降低事件风险而坚持治疗的患者，比较事件发生率，阿托伐他汀组与S20-40组校正危险比为：第一事件为0.81(P < .001)，第二为0.74 (P < .001)，第三为0.79 (P = .02)，第四为0.74 (P = .04)，第五为0.70 (P = .09)。
Tikkanen博士说，总之，阿托伐他汀组比S20-40组第二事件相对相对危险度下降24% (P < .001)，第三事件相对危险度下降19% ，但该统计学差异并不显著(P = .04)。
Tikkanen博士提醒广大内科医生，在治疗多发心血管事件患者的时候，应该保证患者坚持服用大剂量的他汀类药物，因为这些患者可长期持续从大剂量的他汀类药物强化治疗中获益。
IDEAL研究基金由辉瑞公司提供。
http://www.docguide.com/news/content.nsf/news/852571020057CCF68525743D006666DF?OpenDocument&id=A3FE6
译文来自：丁香园
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