电生理；在人心脏发育中的房室旁路：围产期相关的室上性心动过速。

Accessory Atrioventricular Myocardial Connections in the Developing Human Heart: Relevance for Perinatal Supraventricular Tachycardias

背景：胎儿和新生儿房室（AV）折返性心动过速可危及生命，但在大多数情况下生命中第一年这种危险得到解决。在纤维环的发育过程中出现短暂的AV旁道也许可以解释在这种现象。

方法和结果：共有45个人类胚胎、胎儿和新生儿的心脏切片（发育4至36周）用免疫组织化染色进行研究。AV旁路根据其具体位置进行量化和分类，并且作三维重建。在发育4至6周期间，在初始的AV通道上心房和心室的连接是连续。在发育的6至10周，大多数AV旁路被确定，在AV交界区左侧的占45％，右侧占35％和间隔占20％。大多数右侧的AV旁道包括的的不同心肌通路，而左侧的连接包括较大的心肌连续性。在发育的10至20周，所有AV旁道包括离散心肌旁道逐步减少。大部分的旁道在AV交界处右侧占67％，其中主要是在右侧侧面为45％。17％的旁道连接在AV交界处左侧，16％在间隔区。三维重建发育中的房室结区，表现出多重房室结相关的旁道连接。从20周直到出生，在新生儿的心脏中，没有进一步的AV旁道连接被发现。

结论 ：AV交界区分离是一个渐进和持续的过程，特别右侧房室旁道通常在正常人体心脏发育晚期发现。这些短暂的旁路可作为胎儿或新生儿房室折返性心动过速的发病基础。

来源：Circulation

译文来自：丁香园