阿司匹林治疗成本－效益分析

Cost-Effectiveness of Aspirin Treatment in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease Events in Subgroups Based on Age, Gender, and Varying Cardiovascular Risk.

基于年龄、性别、不同的心血管疾病危险因素的心血管疾病的事件亚组的一级预防，阿司匹林治疗成本－效益分析。

背景：阿司匹林能够有效预防一级心血管事件发生，但它仍不清楚在其中哪个亚组人群中阿司匹林治疗是有益的。我们分别评估不同年龄与不同程度的心血管疾病的危险因素的男性和女性的阿司匹林成本－效益。

方法和结果：Markov模型用于预测心血管风险事件数量、生活质量调整后的生存时间和超过10年时间所需的费用。事件发生率以从荷兰的人口数据为基数，阿司匹林相对的效益从性别专一性的Meta分析中得出。使用敏感度分析和Monte Carlo模拟评价结果的稳定性。在55岁的人群中，阿司匹林预防男性心肌梗死127事件每10万人－年和女性缺血性中风17事件每10万人－年。阿司匹林预防性治疗意味着净投资和生活质量调整后的生存时间获得在男性55岁是有益的;增加的成本效益比为111949欧元/生活质量调整后的生存时间（1欧元= 1.27美元，截至2007年6月）。阿司匹林预防在年龄为55和65岁有中度的心血管疾病的危险因素的男性和男性75岁（1 0年心血管病危险> 1 0％ ）最具成本效益比 。反过来说，阿司匹林对65岁的有高度心血管疾病的危险因素的女性和75岁有中度心血管疾病的危险因素（10年发生心血管病危险性>15％）的女性是有益的。结果对药物治疗费用、阿司匹林治疗效益和服用阿斯匹林的有效性是敏感的。

结论：阿司匹林用于一级预防在10年心血管疾病的风险性>10％的男性，风险>15％的女性是具成本－收益效应的。女性发生这种情况多在年龄方面落后于男性。因此，在女性的阿司匹林一级预防效果似乎是有限的，因此有区别的预防策略似乎有必要的。

来源：Circulation

译文来自：丁香园