平板试验记分和心率恢复有助于确定患者的死亡危险性

摘要：运动试验的心率恢复和/或杜克平板记分是评估患者死亡危险性的预测因子。(JAMA 2000;284:1392-1398 ) WESTPORT，9月20日(路透社医学新闻)据俄亥俄州克利夫兰临床基地的研究人员报导，运动试验的心率恢复和/或杜克平板记分是评估患者死亡危险性的预测因子。Michael S. Lauer博士告诉路透社医学新闻记者，"我们的研究旨在了解基于运动试验的两个已知死亡危险性预测因子，并研究它们的协同效应。" 　　据Lauer博士和他的研究小组在9月20日出版的美国医学协会杂志中报道，他们共搜集了9454名在1990至1997年间进行运动负荷试验的患者资料，平均随访5.2年。Lauer博士解释说，"研究结果发现心率恢复和平板记分是两个完全独立的预测因子，并可相互补充"。心率恢复（运动试验时的最高心率与恢复后1分钟心率之差）和平板记分正常的患者危险性很低，不必再做进一步检查。心率恢复或平板记分异常的患者危险性介于低和中等之间，他们可能需要积极治疗。除非有顽固的症状，他们并不需要进一步的检查。心率恢复和杜克平板记分同时异常的患者才有真正的危险，他们占受试者的10%，其5年死亡率很高，约为15%。 　　Lauer博士认为，运动试验时应常规使用心率恢复和平板记分这两个指标。此外，Lauer博士还告诉路透社医学新闻记者, "经过审慎评估，我们发现ST段实际上根本不能判断预后。我个人认为，正确分析运动试验的方法是观察心率动态变化和患者进行平板运动的时间，即运动的耐受性。这些因素实际上是危险性的主要预测因子，而心电图除少数情况之外并不能对危险性进行评估。"（CCheart.com编译国外最新医学新闻）