缺乏维生素D令男性心脏病发作危险增加

MARTIN MITTELSTAEDT

June 10, 2008 at 9:59 AM EDT

根据一项新的研究，在男性中，与低维生素D水平伴随而来的是双倍的心脏病发作风险以及更高的心源性死亡风险。
这项发现昨天发表在内科档案杂志上，它也许能帮助揭示为什么许多人不具有已知的风险因子—如高血压或吸烟—却难以解释地发生心脏病发作。它同样也提示了可能通过服用在药房和便利店就可买到的廉价药片来降低一些致命疾病的发生率。

“这是一项重要的发现，”波士顿哈佛大学公共卫生学院的营养与流行病学教授，Edward Giovannucci说，他是研究者之一。“它确实指出了那些不具备心脏病标准危险因子的人，如果维生素D水平较低的话，可能处于某种更高的危险中。”他说。

Dr. Giovannucci说，维生素D可能通过抑制动脉斑块的形成起作用，后者是心脏病发作的原因之一。关于VD缺乏和心脏病发作之间可能存在联系是在近来越来越多的营养学医学观察中发现的。VD又被称为阳光维生素，因为它可以在暴露于强紫外线的皮肤中合成，另外也可以通过药片的形式获得。过去，其它的研究将低VD水平与慢性病中的肿瘤、糖尿病以及心脏病联系起来，加拿大卫生部最近声称将进行一系列的健康声称研究。这项新发现也许有助于解释为什么心脏病发作机率有特殊的分布，如冬季时发病率上升，而且在偏北的国家如加拿大更为普遍，无论人们是否具有其它已知的风险因子。维生素看来可以解释这种趋势，因为它有明显的季节性波动，秋冬季节体内维生素D水平下降，因为此时的日光较弱，不足以令皮肤合成VD。

最近又发现VD可以提供对呼吸道感染的防御作用，后者是又一项心脏病发作危险因子。尽管研究没有证明VD导致了心脏病发作风险的降低，仍有一些医学研究者把它作为两者相关性的重要旁证。

在这项研究中，研究员将美国454名有过心脏病发作史的男性医生和其他卫生保健业者血液中营养素水平与另外900名相同年龄段的同事进行了对照，后者有吸烟等风险因子但没有心脏病发作史。这些人都是从哈佛进行的一项持续性研究中抽取的，该项研究被称为保健专业随访研究，从1986年开始，对51000名牙医、医师和其他医学工作者的营养因素进行调查，以期获得肿瘤和心脏病发病机理的线索。

大部分血液样本是从1993到1995年的，参与者的随访超过10年。仅23%的参与者VD量被认为是充足的，即循环中VD含量在75nmol/L血液以上。那些低于37.5 nmol/L者被认为是含量过低。

在根据其它风险因子如吸烟等进行了调整以后发现，水平较低者心脏病发作的风险是足量者的109%。根据这项研究，VD水平每上升2.5nmol/L，心脏病发作风险将降低2.1%，致命性发作的风险将降低4.3%。在加拿大，血液维生素D检测对消费者是免费的，包含在地方健康保险之内。

Dr. Giovannucci估计，要使VD水平达到足量的程度，每天应补充3000IU维生素，亦即3片标准片剂。这是超出了目前加拿大卫生部推荐剂量（2000IU）的上限，该推荐剂量被Dr. Giovannucci评为“太保守了。”据估计加拿大每年有75000例心脏病发作，导致大约22000人死亡，是过早死亡的主要原因之一。

来源：丁香园