Tea ; Coffee 可减少吸烟男性发生卒中

2008.06.24——一项新的研究显示，吸烟男性每天摄入较多的咖啡或茶可以预防至少一种类型的中风。

这项大型前瞻性观察研究显示，在芬兰的烟民中，相对于那些不喝或较少饮茶或咖啡的人，每天饮用8杯以上咖啡的人患脑梗塞的风险要低23%，而那些每天饮用2杯以上红茶者则要低21%。这个关系与其它风险因子如冠心病史无关。

该研究结果发表在2008年6月的中风杂志上。

抗氧化保健作用

咖啡和茶都是广受欢迎的含咖啡因饮料，作者在文中写道，并且二者都以其抗氧化保健作用闻名。例如，观察研究显示，饮用咖啡与炎症和内皮功能障碍呈负相关，它还能提高胰岛素敏感性，降低患2型糖尿病危险。对于茶来说，它含有较多的多酚类，可以抑制低密度脂蛋白结合胆固醇氧化，还可能降低血小板活性和血浆C-反应蛋白水平，后者是炎症的一个指标。

文章作者说，这些保健作用中的一部分可以扩展到脑梗塞上，“摄入咖啡与茶和脑梗塞风险相关是有生物学依据的，因为咖啡和茶中含有多酚类化合物，具有抗氧化特性，有可能抑制动脉粥样硬化。”他们写道。

但是，尽管摄入含咖啡因饮料和冠心病风险的关系已被广泛研究，最近这项研究却是检测其与脑卒中风险关系的少数研究项目之一。

这项研究的受试者是维生素E、β-胡萝卜素预防肿瘤研究——一项随机双盲、含安慰剂的初步预防研究的参与者，后者目的是确定维生素E、β-胡萝卜素、或者两者都能降低吸烟男性患恶性肿瘤的几率。受试者包括了29133名芬兰男性，年龄50岁到69岁，每天至少吸5支烟，并且没有中风病史。这些人从1985到1988年陆续进入试验，于1993年试验结束。

试验开始，参与者完成问卷调查以收集一般背景资料，包括医疗史、吸烟史和体力劳动历史。研究者测量了受试者身高、体重和血压，计算出体重指数，并测出血清总胆固醇和高密度脂蛋白蛋白结合胆固醇的水平。

最初，研究者采用经确认有效的食物频数问卷来评估最初几年的咖啡和红茶摄入量。该信息由随机选出的26556名受试者提供。经过2~5年的随机抽样后，研究者要求受试者提供其咖啡的制法：蒸馏咖啡，煮咖啡，或者即溶咖啡。从20247名受试者获得的信息是有效的。大多数采用蒸馏法（14513[71.1%]）或煎煮法（4232[20.7%]）。

计算咖啡因含量

为了计算咖啡因的总摄取量，研究者引入了茶和咖啡中的咖啡因含量数据并乘以饮用量。具体咖啡因含量他们采用了咖啡中含80mg/100ml、茶中含26mg/ml的数值。

受试者中有大约2.5%报告称从不喝咖啡，还有大约64%不喝茶。每天咖啡摄入量的均值为5.7杯。

咖啡摄取量较高的男性略为年轻，吸烟量较大，同时心脏收缩压和舒张压均较低，有糖尿病和冠心病史的可能性较小，可能体能状态较佳，并且酒精和茶的摄入量也比少喝咖啡者低。

与不喝茶的男性相比，喝茶者吸烟量稍小，体能状况稍有优势，酒精摄入量较高而咖啡摄入量较低。

在他们的分析中，研究者纳入了从随机抽样到2004年12月31日之间中风发作的次数。在平均13.6年的随访期内，共有2702例脑梗塞、383例颅内出血、196例蛛网膜下腔出血、以及84例情况不详的中风。

与其它类型中风没有关联

在根据年龄和心血管危险因素进行修正后，咖啡和茶的摄入与脑梗塞危险呈负相关且有统计学意义，但与其它类型中风无关。

即使在根据糖尿病史、冠心病史、血压、酒精摄入和吸烟量作出修正后，咖啡摄入和脑梗塞风险之间的负相关仍然存在。同样，不同的年龄、体重指数、血清总胆固醇和HDL结合胆固醇水平以及体力劳动并没有显著的相关性。

这种关联性同样与咖啡是蒸馏的还是煮的无关。同时观察时间少于10年和10年以上的，其结果很接近。

对茶来说，摄取量和脑梗塞之间的关联同样并没有因年龄或心血管风险因素而改变。

由于该“维生素E、β-胡萝卜素预防肿瘤研究”仅纳入了吸烟男性，作者写道，该结果可能无法扩大到女性或非吸烟者身上。"这些研究结果是否适用在其他人群，尤其是妇女和非吸烟者需加以证实。 "他们总结道。

这项维生素E、β-胡萝卜素预防肿瘤研究有国立卫生研究院提供支持。第一作者Susanna C. Larsson为该芬兰赫尔辛基国家公共卫生研究所博士后，获得瑞典工作生活和社会研究理事会资助。其它作者未显示有相关财政关系。

Stroke. 2008;39:1681-1687.

来源：丁香园